上海VCN载体拷贝数实验室

在没有接受任何桥接zhiliao的3名患者中，1名患者有PR,2名患者有PD之前接受过CAR-T细胞zhiliao。CAR-T细胞zhiliao后，16例患者发生CRS，其中3例为高级别CRS。6例ICANS,2例ICANS等级高。CAR-T细胞拷贝的峰值水平在43到159,304拷贝/ugPBMCDNA之间。在CAR-T细胞扩增高峰(UPN#001和#003)的患者中观察到高ICANS。1例患者(UPN#017)在CAR-T细胞zhiliao后1周内死亡，原因是噬血细胞性淋巴组织细胞增多/巨噬细胞活化综合征。其余19例患者可评估临床疗效:14例(74%)患者zhiliao有效，8例(42%)患者达到CR,6例(32%)患者达到PR。5例(26%)出现SD。那些CAR-T细胞增殖比较低的患者[UPN#008(轴细胞)和UPN#012(组织细胞)]对zhiliao没有反应。为什么构建载体时要选择高拷贝数的质粒载体?上海VCN载体拷贝数实验室

拷贝数，是指某基因（可以是质粒）在某一生物的基因组中的个数。单拷贝就是该基因在该生物基因组中只有一个，多拷贝则指有多个。在细菌细胞中，根据复制特性，质粒分严紧型和松弛型两类，前者在细胞中只含1〜2个，而后者含10〜15个以上。恒定的拷贝数与质粒复制控制系统、宿主细胞遗传背景及生长条件有关。拷贝数变异(Copynumbervariation,CNV)是由基因组发生重排而导致的,一般指长度为1kb以上的基因组大片段的拷贝数增加或者减少,主要表现为亚显微水平的缺失和重复。南通 LV载体拷贝数报告实际上,每个细菌中的质粒的拷贝数主要决定于质粒本身的复制特性。

由于CAR-T细胞zhiliao产品的特点和作用机制，在开展CAR-T临床试验过程中也暴露出了细胞因子释放综合征（Cytokinereleasesyndrome,CRS）、免疫效应细胞相关神经毒性综合征（ImmuneEffectorCell-associatedNeurotoxicitySyndrome，ICANS）等如不及时采取妥当的急救措施可能致命的不良反应。除自体来源的CAR-T细胞外，移植供体来源CAR-T细胞以及通用型CAR-T细胞也已进入临床试验阶段。由于它们的新颖性、复杂性和技术特异性，可能会给患者带来远期的、潜在的安全性风险。

对特定类型基因修饰细胞产品的特殊考虑鉴于基因修饰细胞的产品种类繁多、各有特点，除上述一般技术要求外，还应基于产品的特性进行相应的特殊考虑。本指导原则列举了以下三种情形的特殊考虑。CAR或TCR修饰的免疫细胞对于嵌合抗原受体（Chimericantigenreceptor，CAR）或T细胞受体（Tcellreceptor，TCR）修饰的免疫细胞，应尽可能采用多种方法评估其靶点相关毒性和脱靶毒性风险。对于靶点相关毒性，应采用体外方法深入分析靶点在人体qiguan、组织和细胞中的表达分布情况，基因表达分析库和文献调研也可能会有助于阐明靶点在不同病理生理状态下的表达是否存在差异。应采用表达和不表达靶抗原的细胞作为靶细胞进行体外试验，确认CAR或TCR修饰的免疫细胞可特异性的识别和杀伤靶细胞。上市后载体拷贝数检测服务，推荐上海唯可生物，检测结果更准，效率更高。

对于CAR修饰的免疫细胞，应采用多种体外方法评估其胞外抗原识别区的脱靶风险。TCR修饰免疫细胞的脱靶毒性可通过评估TCR与人体自身抗原肽的交叉识别能力来评估。首先，应采用体外试验测定TCR修饰的免疫细胞与人自身抗原肽-HLA（与递呈靶抗原肽的HLA等位基因相同）复合物的亲和力，并说明抗原肽的选择依据及选择范围。此外，还应研究其他相关或不相关的蛋白中是否含有靶抗原肽序列。如果TCR与人自身抗原肽有交叉反应可能，应确定靶抗原肽的较小识别基序（motif），并采用计算机预测分析评估交叉反应性。如果计算机预测可识别出具有潜在交叉反应性的抗原肽，应在体外测定TCR修饰免疫细胞对表达相应蛋白或递呈相应抗原肽的的细胞的识别能力。如果不能排除交叉反应性，应基于含有潜在交叉反应性抗原肽的蛋白的表达模式以及TCR与潜在交叉反应性抗原肽的亲和力来进行风险评估。为获得TCR与其他等位HLA潜在交叉反应性的信息，应进行充分的HLA交叉反应性筛选。用于检测慢病毒载体拷贝数的方法及其应用与流程。广州慢病毒载体拷贝数检测

质粒拷贝数分为严谨型与松驰型。上海VCN载体拷贝数实验室

CAR-T细胞zhiliao产品可能存在的安全性风险根据产品从生产、运输、处理、给药、随访等流程的时间顺序，将关于CAR-T细胞zhiliao产品可能存在的安全性风险列举如下。所列举的风险并非全部，在撰写CAR-T细胞zhiliao产品风险管理计划时，应结合产品特性、作用靶点、作用机制、非临床研究和临床试验中暴露的安全性信息等。与产品的质量特征、储存和分配相关的对患者造成的风险。疾病传播的风险：考虑T细胞的来源（自体或异体），可能存在与传染病有关的风险（如病毒）。上海VCN载体拷贝数实验室