近几年,细胞和基因zhiliao(cell & gene therapy,CGT)领域发展迅猛,在多个方向取得了重大突破,以anti-CD19和BCMA为代的多种CAR-T免疫细胞疗法攻克了一部分血液瘤,多种AAV疗法也给一些难以成药的罕见病提供了有效的zhiliao方案。另一方面,基于CRISPR基因编辑技术的众多基因疗法也进展迅速,较早体外基因编辑疗法较快今年年底能够上市(CRISPR Therapeutics CTX001),体内基因编辑疗法取得了不错的临床数据(Intellia Therapeutics NTLA-2001),使用CRISPR技术制造的通用型CAR-T疗法也是免疫细胞疗法发展的一大趋势(Caribou Biosciences CB-010)。影响CRISPR靶向性效率和特异性的因素有哪些?江苏基因编辑脱靶检测评估
检测方法的敏感度、特异性和可重复性应经过验证,并设计适当的阳性和阴性对照;当体内靶细胞或替代细胞中载体序列阳性的比例超出预期范围时,应开展克隆性生长的评估。如果存在优势克隆或单克隆生长,应在不超过3个月的时间内再次检测确认,并尽快开展整合位点的分析。当载体的整合位点确定后,应与人类基因组数据库及基因组的其他数据库等进行比较,确定整合位点的基因功能,评估是否与包括zheng在内的任何疾病有关。如果受试者体内出现载体阳性细胞的克隆性生长,或检测发现基因整合位点在基因或相关基因附近,应缩短检测间隔至不超过3个月并密切监测恶性liu征兆,直至检测不到基因zhiliao载体。宁波种子脱靶检测政策脱靶检测实验室,推荐唯可生物,实验实力强,专业性高,检测效率高,结果准确率高。
TCR修饰免疫细胞的脱靶毒性可通过评估TCR与人体自身抗原肽的交叉识别能力来评估。首先,应采用体外试验测定TCR修饰的免疫细胞与人自身抗原肽-HLA(与递呈靶抗原肽的HLA等位基因相同)复合物的亲和力,并说明抗原肽的选择依据及选择范围。此外,还应研究其他相关或不相关的蛋白中是否含有靶抗原肽序列。如果TCR与人自身抗原肽有交叉反应可能,应确定靶抗原肽的较小识别基序(motif),并采用计算机预测分析评估交叉反应性。如果计算机预测可识别出具有潜在交叉反应性的抗原肽,应在体外测定TCR修饰免疫细胞对表达相应蛋白或递呈相应抗原肽的的细胞的识别能力。如果不能排除交叉反应性,应基于含有潜在交叉反应性抗原肽的蛋白的表达模式以及TCR与潜在交叉反应性抗原肽的亲和力来进行风险评估。为获得TCR与其他等位HLA潜在交叉反应性的信息,应进行充分的HLA交叉反应性筛选。对于TCR修饰的T细胞,还应关注引入TCR链和内源性TCR之间的错配可能性,应描述和说明旨在降低错配可能性的TCR设计策略。
长期随访观察的考虑要素:迟发性不良反应相关的潜在风险因素.在评估基因zhiliao产品的风险因素时,申请人应考虑基因zhiliao产品的特性,同时参考该产品的非临床和临床数据以及类似产品的已知数据。基因zhiliao产品的非临床研究旨在为临床研究提供支持性信息和关键安全性特征参数,如机体中的生物分布和持久性、整合/修饰宿主基因组、潜伏再jihuo以及潜在免疫原性等。对于新型基因zhiliao产品,可参考数据有限,申请人应尽可能在非临床研究中获得用于评估迟发性不良反应风险的数据。内基因编辑技术可能造成的脱靶效应,建立了一种被命名为GOTI。
脱落与传播。对于部分有ganran或复制能力的基因zhiliao产品,从受试者者体内排出或脱落到自然环境后,可能会传播给受试者的密切接触者,包括患者亲属和医护人员等,进而产生病毒传播或ganran风险。其他考虑因素。除产品相关因素外,基因zhiliao产品的长期风险评估还应考虑靶细胞/组织/qiguan,患者群体(年龄、免疫状态、死亡风险等)和相关疾病的特征以及合并其他zhiliao的影响。如果基因zhiliao产品可在生殖腺、生殖细胞等组织qiguan中分布并发挥作用,可能对受试者或其配偶的生育能力、妊娠以及胎儿产生难以预测的迟发性影响。crispr脱靶检测,推荐唯可生物,实验实力强,专业性高,检测效率高,结果准确率高。宁波种子脱靶检测政策
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长期表达。与其他产品相比,部分基因zhiliao产品的明显特征是可以在患者靶细胞或基因修饰细胞中持续存在并编码表达作用因子(功能性蛋白或基因表达调节元件),并通过长久或长期改变靶细胞或组织的功能来达到zhiliao效果。同时,由于基因zhiliao编码的作用因子在体内的长期暴露或表达异常,可能产生与其功能相关的长期安全性风险,如细胞生长失控和恶性liu形成、自身免疫反应或其他无法预测的迟发性不良反应。潜伏再jihuo。部分病毒类基因zhiliao产品可能存在从潜伏期被再jihuo的可能性或者引起机体中已有病毒ganran的再jihuo,存在ganran相关的迟发性不良反应的风险。江苏基因编辑脱靶检测评估