CAR-T细胞zhiliao产品可能存在的安全性风险根据产品从生产、运输、处理、给药、随访等流程的时间顺序,将关于CAR-T细胞zhiliao产品可能存在的安全性风险列举如下。所列举的风险并非全部,在撰写CAR-T细胞zhiliao产品风险管理计划时,应结合产品特性、作用靶点、作用机制、非临床研究和临床试验中暴露的安全性信息等。与产品的质量特征、储存和分配相关的对患者造成的风险。疾病传播的风险:考虑T细胞的来源(自体或异体),可能存在与传染病有关的风险(如病毒)。用于检测慢病毒载体拷贝数的方法及其应用。深圳VCN载体拷贝数分析
为促进及早发现此类风险并提供有效地风险控制措施,本指导原则在借鉴ICHE2E药物警戒计划、《药物警戒质量管理规范》和国内外风险管理计划相关指导原则的基础上,列举了CAR-T细胞zhiliao产品可能存在的安全性风险,以及常规和本类产品特异的额外药物警戒活动和风险较小化措施。CAR-T细胞zhiliao产品的风险识别应尽早开始,并在整个研发过程中持续进行,以在可能的情况下预防、较小化风险。随着对风险认知的变化,应及时更新风险管理计划。本指导原则包括CAR-T细胞zhiliao产品申报上市临床风险管理计划的结构和内容,重点就撰写CAR-T细胞zhiliao产品风险管理计划时的特殊考虑进行描述,CAR-T细胞zhiliao产品申报上市临床风险管理计划还应参考ICHE2E、《药物警戒质量管理规范》以及我国药品监管机构发布的有关技术指导原则。随着技术的发展和相关研究数据的积累,本指导原则也将适时进行更新。武汉随访载体拷贝数报告载体拷贝数评估结构,欢迎来电咨询上海唯可!
嵌合抗原受体(Chimericantigenreceptor,CAR)-T细胞(CAR-T)是指通过基因修饰技术,使用病毒等载体将带有特异性抗原识别结构域、铰链区、跨膜区、共刺激信号jihuo区等遗传物质转入自体或异体T细胞形成的。CAR-T回输到患者体内后,可与肿瘤细胞表面特异性抗原相结合而jihuo,通过释放穿孔素、颗粒酶等直接杀伤肿瘤细胞达到zhiliaoliu的目的。CAR-T对多种血液liu显示了较好的临床效果,对实体瘤zhiliao也表现出了较大的zhiliao潜力。目前已有多个产品经美国、欧盟、中国批准上市,适应症涉及急性B淋巴细胞白血病、B淋巴细胞瘤、多发性骨髓瘤。
在没有接受任何桥接zhiliao的3名患者中,1名患者有PR,2名患者有PD之前接受过CAR-T细胞zhiliao。CAR-T细胞zhiliao后,16例患者发生CRS,其中3例为高级别CRS。6例ICANS,2例ICANS等级高。CAR-T细胞拷贝的峰值水平在43到159,304拷贝/ugPBMCDNA之间。在CAR-T细胞扩增高峰(UPN#001和#003)的患者中观察到高ICANS。1例患者(UPN#017)在CAR-T细胞zhiliao后1周内死亡,原因是噬血细胞性淋巴组织细胞增多/巨噬细胞活化综合征。其余19例患者可评估临床疗效:14例(74%)患者zhiliao有效,8例(42%)患者达到CR,6例(32%)患者达到PR。5例(26%)出现SD。那些CAR-T细胞增殖比较低的患者[UPN#008(轴细胞)和UPN#012(组织细胞)]对zhiliao没有反应。质粒的扩增会占用大量资源,当载体用于表达或者其他用途时,也会使用上低拷贝质粒。
流式检测CAR+T细胞数量,较,作者用FC流式评估了用axis-cel和tisasa-celzhiliao的患者的CAR+T细胞的数量。在CAR-T细胞给药后5个不同时间点冷冻的PBMCs上对UPN#009(轴细胞)和UPN#020(组织细胞)进行了回顾性FC试验。CAR-T细胞的数量测定每ul血液。从图4中可以明显看出,两种方法都可以观察到CAR-T细胞数量的高度收敛。值得注意的是,所有三种方法(fc、dPCR和qPCR)都检测到了第35天UPN#009中CAR-T细胞数量的复苏。这些数据与我们小组之前观察到的基于PCR和基于fc的定量的高一致性相一致。载体拷贝数看什么数据?广州上市后载体拷贝数实验室
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使用核酸载体进行基因转导或修饰时,应持续关注细胞产品中载体系统的残留情况,分析外源在基因组中的插入位置、拷贝数等,监控基因编辑用酶的细胞内持续表达时间等,并在受试者给药后进行长期安全性监测。当基因zhiliao产品在生殖qiguan持续存在时,需要进一步研究确定其在生殖细胞(例如卵母细胞、精子)的暴露水平。根据载体类型、复制能力、基因组整合特性、剂量水平、给药途径等因素,分析评估基因zhiliao产品生殖系整合风险。基因zhiliao产品将遗传物质转移到宿主细胞内或整合到宿主基因组中或对宿主基因组进行编辑,存在潜在的遗传毒性风险。目前对于判断细胞基因组插入/修饰是否会产生遗传毒性、是否较终会发生变依然还缺乏系统的认知,因此,需要分析基因组改变(载体或遗传物质整合进基因组、对基因组编辑等)的特征,并评估相关潜在风险。一些整合性载体(如逆转录病毒、慢病毒、转座子)可将外源基因插入整合到细胞基因组中,这可能会导致关键基因突变或jihuo原基因,从而导致恶性风险增加。深圳VCN载体拷贝数分析