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为促进及早发现此类风险并提供有效地风险控制措施，本指导原则在借鉴ICHE2E药物警戒计划、《药物警戒质量管理规范》和国内外风险管理计划相关指导原则的基础上，列举了CAR-T细胞zhiliao产品可能存在的安全性风险，以及常规和本类产品特异的额外药物警戒活动和风险较小化措施。CAR-T细胞zhiliao产品的风险识别应尽早开始，并在整个研发过程中持续进行，以在可能的情况下预防、较小化风险。随着对风险认知的变化，应及时更新风险管理计划。本指导原则包括CAR-T细胞zhiliao产品申报上市临床风险管理计划的结构和内容，重点就撰写CAR-T细胞zhiliao产品风险管理计划时的特殊考虑进行描述，CAR-T细胞zhiliao产品申报上市临床风险管理计划还应参考ICHE2E、《药物警戒质量管理规范》以及我国药品监管机构发布的有关技术指导原则。随着技术的发展和相关研究数据的积累，本指导原则也将适时进行更新。慢病毒ganran靶细胞的ganran效率可以通过qPCR检测靶细胞中的慢病毒载体拷贝数来测算。武汉 LV载体拷贝数CRO

ddPCR与qPCR在监测CART细胞拷贝数灵敏度比较，CAR-T细胞免疫zhiliao发展迅速，CAR-T细胞zhiliao后的动力学监测对患者随访至关重要，对指导接受CAR - T细胞zhiliao的患者的临床决策也很重要。在给药前，CAR - T细胞产品内的转基因副本信息，如载体副本数量，对保证患者的安全性非常重要。然而，目前还缺乏开放区域定量检测CAR - T细胞的实验方法。一些机构已经建立了内部分析来监测CAR - T细胞频率。2022年2月11日，MARIA‑LUISA SCHUBERT等团队在INTERNATIONAL JOURNAL OF ONCOLOGY 上发表了题为：Comparison of single copy gene‑based duplex quantitative PCR and digital droplet PCR for monitoring of expansion of CD19‑directed CAR T cells in treated patients的研究，将德国海德堡大学医院建立的定量(q)PCR检测方法，即基于单拷贝基因的qPCR与德国汉堡-埃彭多夫大学医学中心建立的数字液滴PCR检测方法进行了比较。这两种方法都是duli开发的，能够准确并定量比较CAR - T细胞频率，并在临床监测中起到重要作用。江苏病毒载体拷贝数分析实际上,每个细菌中的质粒的拷贝数主要决定于质粒本身的复制特性。

实时荧光定量PCR，其定量的基本原理是在PCR反应体系中加入非特异性的荧光染料（如：SYBRGREENI）或特异性的荧光探针（如：Taqman探针），实时检测荧光量的变化，获得不同样品达到一定的荧光信号（阈值）时所需的循环次数：CT值（CycleThreshold）；通过将已知浓度标准品的CT值与其浓度的对数绘制标准曲线，就可以准确定量样品的浓度。荧光定量PCR技术具有简便、快捷的优点，能够有效扩增低拷贝的靶片段DNA，对每克样品中20pg-10ng的转基因成分进行有效检测。同时，与Southern法相比，荧光定量PCR技术可对T-DNA的不同序列进行扩增，因此能实现对转基因品系中的基因重组的检测（Giovanna2002）。

穿梭质粒：是指一类人工构建的具有两种不同复制起点和筛选，因而可以在两种不同类群宿主中存活和复制的质粒载体。此概念不仅用于不同的微生物菌群之间，也可以推广到真核生物表达载体的构建，如用于枯草的pBE2、酵母的pPIC9K、哺乳动物表达载体pMT2和用于植物细胞的Ti质粒。这些穿梭质粒不仅可以在大肠杆菌中复制扩增，也可以在相应的枯草、酵母、动物或植物细胞中扩增和表达。这样利于对质粒的分子生物学操作和大量制备。质粒的不相容性：通俗来说，就是一山不能容二虎。但是作为科学来说，我们需要一个严谨的定义。“利用同一复制系统的两个质粒会在复制和随后向自细胞的分配过程中彼此竞争，这样的质粒在细菌培养物中不能和平共处，这种现象称之为不相容性”。基因拷贝数是指:某一种基因或某一段特定的DNA序列在单倍体基因组中出现的数目。

质粒载体的分类：按复制形式：分为严紧型和松弛型复制。根据质粒DNA复制与宿主之间的关系或在宿主细胞的拷贝数的多少，可以将质粒分为两种不同的复制类型：严紧型和松弛型。严紧型质粒复制受宿主染色体DNA复制的严格控制，拷贝数较小一般只有1~3个拷贝。疏松型质粒的复制宿主的控制比较松，在宿主中的拷贝数比较多，一般有10~200个拷贝，有时可达到700个。按基因转移性：分两类：（1）传递性质粒：常为大型、严紧型质粒；（2）非传递性质粒：多为小型、松弛型质粒。按遗传性状、产物分类（1）kangshengs抗性：如氨苄西林、氯霉素抗性；（2）限制酶-修饰酶（R-M）系统：如hsdR-菌株可使DNA甲基化，但不限制外源DNA；hsd-菌株为限制和甲基化双缺陷型。如何计算质粒的拷贝数？连云港VCN载体拷贝数方法

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4目前已有多个产品经美国、欧盟、中国批准上市，5适应症涉及急性B淋巴细胞白血病、B淋巴细胞瘤、多发性骨髓6瘤。由于CAR-T细胞zhiliao产品的特点和作用机制，在开展CAR-7T临床试验过程中也暴露出了细胞因子释放综合征（Cytokine8releasesyndrome,CRS）、免疫效应细胞相关神经毒性综合征9（ImmuneEffectorCell-associatedNeurotoxicitySyndrome，ICANS）10等如不及时采取妥当的急救措施可能致命的不良反应。除自体来11源的CAR-T细胞外，移植供体来源CAR-T细胞以及通用型CAR-12T细胞也已进入临床试验阶段。由于它们的新颖性、复杂性和技术特异性，可能会给患者带来远期的、潜在的安全性风险。武汉 LV载体拷贝数CRO