南京上市后载体拷贝数安全性评价

关于整合性载体的特殊考虑如受试者接受整合性载体基因zhiliao产品，例如转座子元件、γ-逆转录病毒、慢病毒及其他逆转录病毒载体，或利用整合性载体或基于转座子的载体在体外修饰的细胞，长期随访中需格外关注基因zhiliao产品的基因组整合风险，建议申办方分析基因zhiliao载体在靶细胞或相关替代细胞的基因组中整合的影响如在优势克隆、克隆性生长是否导致恶性。依据载体在靶细胞基因组中整合能力的不同，可分为非整合型、定点整合型、弱整合型、随机整合型等不同类型。基因转导与修饰的作用机制包括同源重组、非同源重组等。因此，需要根据多方面因素、针对不同类型产品的特性进行风险评估和控制。应通过综合风险分析来论证产品开发的合理性和科学性，识别、确定与产品质量和安全性相关的风险因素； 确定非临床和临床研究期间所需进行风险评估的数据范围和重点，并制定风险防控和处理措施。申请人需在整个产品生命周期内对其进行跟踪分析和更新，收集数据以进一步确定其风险特征并制定控制策略。载体拷贝数计算公式:copies/ml(拷贝数)=(6.02 x 10(23)次拷贝数/摩尔) x (浓度) / (MW g/mol)。南京上市后载体拷贝数安全性评价

数字PCR（DigitalPCR），数字PCR的基本原理是将含有核酸分子的反应体系分成成千上万个纳升级的微滴，其中每个微滴或不含待检核酸靶分子，或者含有一个至数个待检核酸靶分子，且每个微滴都作为一个单独的PCR反应器。经PCR扩增后，采用微滴分析仪逐个对每个微滴进行检测，有荧光信号的微滴判读为1，没有荧光信号的微滴判读为0（因此该技术被称为“数字PCR”），较终根据泊松分布原理以及阳性微滴的比例，分析软件可计算给出待检靶分子的浓度或拷贝数（无需标准曲线的绘制）。上海病毒载体拷贝数服务质粒拷贝数分为严谨型与松驰型。

对于CAR修饰的免疫细胞，应采用多种体外方法评估其胞外抗原识别区的脱靶风险。TCR修饰免疫细胞的脱靶毒性可通过评估TCR与人体自身抗原肽的交叉识别能力来评估。首先，应采用体外试验测定TCR修饰的免疫细胞与人自身抗原肽-HLA（与递呈靶抗原肽的HLA等位基因相同）复合物的亲和力，并说明抗原肽的选择依据及选择范围。此外，还应研究其他相关或不相关的蛋白中是否含有靶抗原肽序列。如果TCR与人自身抗原肽有交叉反应可能，应确定靶抗原肽的较小识别基序（motif），并采用计算机预测分析评估交叉反应性。如果计算机预测可识别出具有潜在交叉反应性的抗原肽，应在体外测定TCR修饰免疫细胞对表达相应蛋白或递呈相应抗原肽的的细胞的识别能力。如果不能排除交叉反应性，应基于含有潜在交叉反应性抗原肽的蛋白的表达模式以及TCR与潜在交叉反应性抗原肽的亲和力来进行风险评估。为获得TCR与其他等位HLA潜在交叉反应性的信息，应进行充分的HLA交叉反应性筛选。

流式检测CAR+T细胞数量，较，作者用FC流式评估了用axis-cel和tisasa-celzhiliao的患者的CAR+T细胞的数量。在CAR-T细胞给药后5个不同时间点冷冻的PBMCs上对UPN#009(轴细胞)和UPN#020(组织细胞)进行了回顾性FC试验。CAR-T细胞的数量测定每ul血液。从图4中可以明显看出，两种方法都可以观察到CAR-T细胞数量的高度收敛。值得注意的是，所有三种方法(fc、dPCR和qPCR)都检测到了第35天UPN#009中CAR-T细胞数量的复苏。这些数据与我们小组之前观察到的基于PCR和基于fc的定量的高一致性相一致。载体拷贝数政策，上海唯可生物带您了解相关政策。

插入突变风险评估:一些整合性载体（如逆转录病毒、慢病毒、转座子）可将外源基因插入整合到细胞基因组中，这可能会导致关键基因突变或jihuo原基因，从而导致恶性liu风险增加。影响插入突变的关键风险因素包括：（1）载体的整合特征，如插入位点的偏好性；（2）载体的设计，如增强子、启动子等构建元件的活性，影响邻近基因的潜力；产生剪接突变体的潜在剪接位点或多聚腺苷酸信号等；（3）细胞载体拷贝数；4）转基因表达产物的功能活性（如与细胞生长调控相关）和表达水平；5）靶细胞群的转化可能性，这可能与细胞的分化状态、增殖潜力、体外培养条件和体内植入环境等有关。病毒载体拷贝数检测服务，上海唯可欢迎您的来电！南京上市后载体拷贝数安全性评价

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致瘤性的风险:考虑产品特征，所使用整合性载体(如逆与产品的储存、运输和分配有关的风险（如保存、冷冻和解冻过程）、冷链或其他类型受控温度条件被突破的风险、与产品稳定性有关的风险，这可能会影响CAR-T细胞的生物学活性进而导致治疗失败。与产品活性相关的风险与产品活性有关的风险如T细胞jihuo引起的CRS、ICANS等。与患者基础疾病（或潜在疾病）或与合并使用其他药物的相互作用相关的风险。发生有害的免疫原性反应及其后果（包括过敏反应、产生中和抗体等）。与患者自身情况相关的风险（如移植物抗宿主病、恶性liu）。对患者或供者细胞进行预期和非预期基因修饰有关的风险（如细胞凋亡、功能改变、恶性liu）。南京上市后载体拷贝数安全性评价

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