2016年成功地将FMT应用于肠内急性GVHD中[4],(类固醇抵抗,n=3;类固醇依赖,n=1)。发现接受FMT后,3例达到完全缓解,1例达到部分缓解。2018年苏州大学附属医院团队发表了一项前导性研究,将菌群移植用于胃肠道急性移植物抗宿主病中。该研究共纳入8名类固醇难治性GI-GvHD患者,FMT后所有患者的临床症状均得到改善,肠道菌群的多样性及组成恢复正常,且无进展生存期延长。2020年8月《ScienceTranslationalMedicine》纳入15名接受allo-HCT并发生肠道GvHD的患者,接受健康供体的单次菌群移植;在10名患者中,接受菌群移植1个月内可观察到完全的临床应答。且无需其它干预以缓解GvHD症状,其中6名可逐渐减少免疫抑制剂的使用;持续的GvHD缓解与患者的生存率提高相关。长期腹泻影响工作?菌群移植新疗法--上海沃本。青海供体菌群移植技术及其过程
粪便微生物菌群移植(FMT)是一种将供者粪便样本转移至肠道的医疗策略,目的是恢复患者正常的肠道微生物菌群。根据移植的来源,FMT 可分为同种异体 FMT(来自健康供体的粪便)和自体 FMT(患者接受自己的粪便),其中,同种异体 FMT 是常见的。粪便微生物可在实验室中通过四种不同的方法制备:粗滤、过滤+离心、微滤+离心、纯化,这些方法可以缩短处理时间,以减少活菌的损失。粪便微生物群移植的部位包括消化道上段、中段和下段。菌群胶囊可以通过消化道上段给药,而菌群悬液则可以通过结肠经内镜肠管进入消化道下段。河南菌群移植自闭症菌群移植前的肠道准备--上海沃本。
菌群移植的质量与安全1)严格的供体筛选准捐献者经过严格的筛选过程,不仅会从生理、个人史的角度、还会考察供体的心理、稳定性、持续性、食物耐受性等多个角度的临床评估以及一系列基于血清和粪便的检测,以排查包括耐药菌在内的病原体。通常约2%的预期捐赠者可以成为活跃的捐赠者。每2-3个月进行一次的问卷调查和体检。2)规范化生产标准菌群制备完全遵循标准化的操作流程:将手机的粪便迅速冷却至4℃,6h内送至粪菌库;接受信息登记、粪便鉴定、称重、评估和处理。菌液制备后放置-80℃冰箱内保存。菌液必须注明供体信息代码、捐献日期、生产和出厂日期、有效期、剂量等信息。3)严格的质量管理体系严格的FMT患者入选和排除标准;菌液制备过程的质量控制体系;以及菌液制备完成后质控。各环节严格把控,确保安全。
对于自闭症肠道菌群失调的干预,目前采用益生菌、益生元,菌群移植等方法改善自闭症,已被证实有可能成为取代昂贵的外科手术和药物的有效方法,并将为自闭症打开新的视野。其实,菌群移植安全性较高,而且并不复杂,可以选择简单的口服肠菌胶囊的方式,胶囊会在肠道内融化,从而将健康人的肠道菌群移植到患儿肠道内,可以比益生菌更有效的增加肠道菌群的多样性,同时配合益生元的使用,促进肠道有益菌的生长和繁殖,形成微生态竞争优势,优化肠道微生态平衡,从而更好地帮助有益菌在肠道内定植,达到改善自闭症的效果。上海沃本为您提供专业菌群移植服务。
肠道微生物菌群与免疫检查点抑制剂,化疗疗效及药物毒副作用均有关。对免疫***有响应的患者中存在多种肠道微生物群“特征”,这些有利的特征与增强全身免疫和瘤内免疫浸润有关。一些研究表明“应答者”和“无应答者”的表型可以通过粪便微生物菌群移植(FMT)在无菌的小鼠模型中重现,而控制具有特定细菌群的肠道微生物群可以增强应答。另外,临床前研究表明,肠道微生物群会影响对化疗的反应。如肠道通透性增加与环磷酰胺获益有关。肠道通透性增加后,允许细菌迁移,导致固有层和效应淋巴结内的Thelper17(TH17)细胞成熟,从而增加全身抗效果。除了介导反应外,肠道微生物群还参与调节过程中的毒性反应。多种血液恶性中,肠道微生物群的组成差异与移植物抗宿主病(GVHD)的不同发展速度有关。几项研究表明,肠道共生性Blautia是一种潜在的有益菌群,因为这种菌群丰度高的患者与GVHD相关的死亡率低。除此之外,还有证据表明肠道微生物菌群与奥沙利铂,免疫毒性有关。菌群移植的临床效果如何?青海供体菌群移植技术及其过程
菌群移植逆转anti-PD-1难治性黑色素瘤患者对PD-1药物产生应答。青海供体菌群移植技术及其过程
过去,人们对于体内菌群的认知主要依靠简单的定性分析,比如观察大便的形状、颜色等。但是,这种传统的方法只能粗略地了解肠道状况,无法对菌群结构做出精确分析。随着科技的发展,现代医学已经能够通过先进的检测技术,对菌群进行深入研究。近年来,国内外研究者已经开发出多种针对肠道菌群的检测方法。其中常用的有涂片法、培养法、分子生物学方法等。涂片法主要是通过显微镜观察细菌的数量、种类和分布情况;培养法则可以通过培养细菌来了解菌群的生长特性;分子生物学方法则可以通过分析细菌的基因组,了解菌群的构成和功能。青海供体菌群移植技术及其过程