冲击波的传播当冲击波在一种介质中传播遇到另一种介质的界面时,它的一部分被反射,而另一部分则继续向前传播进入第二种介质。冲击波只有在相同声阻抗的介质中才能不衰减地直线传播。因此,为了避免冲击波进入人体界面处产生反射导致应力而伤害人体,就必须选择一种声阻抗和人体组织声阻抗相近的传导介质,以便使冲击波无障碍地进入人体。由于水的声阻抗与人体软组织基本相同,所以理想的耦合介质为水。冲击波和人体间的耦合方式有水槽式、水盆式和水囊式三种。水槽式、水盆式已被淘汰，采用多的是水囊式,也称干式,水密封于水囊中通过软胶薄膜和凝胶介质与人体耦合接触,选择软胶薄膜和凝胶介质必须考虑其声阻抗与人体组织的声阻抗相似。为了使病人的体表同水囊接触时不会因冷而产生不适感,水温一般要控制在30℃以上。由于水中会溶解着一定的气体,即使采用蒸馏水,也不能完全避免空气的溶入,冲击波在水中传播时将产生空化作用,水中会产生气泡。气泡将会使冲击波在传播过程中发生折射和散射,导致能量衰减,影响碎石效果。一些先进的碎石机带有自动抽气装置,可在治疗过程中始终保持囊内去气状态。为确保水囊与人体间以恒定的压力安全耦合,还有耦合压力控制模块。 医用体外冲击波碎石机广东省佛山市中医院。吉林体外冲击波碎石机结构
磷钙咀嚼片三合钙咀嚼片维磷葡钙片牡蛎碳酸钙颗粒尤尼乐固令维磷葡钙片三合钙咀嚼片维磷葡钙片维磷葡钙片维磷葡钙片维磷葡钙片牡蛎碳酸钙颗粒赖氨酸磷酸氢钙片三合钙咀嚼片依安凡口服补液盐散(Ⅱ)固令纳诺卡维D2磷酸氢钙片华健微生态口服液巨能牌双歧胶囊三叶牌辅酶Q10粉援生源牌硒粉弘力牌维生素D钙咀嚼片（蓝莓果味）海兰鑫牌天然维生素E软胶囊千林R浓缩磷脂软胶囊福东福牌明致颗粒金奉康牌奉康颗粒蓬生源牌辅酶Q10维生素E软胶囊东雪牌雪哈丸(原名:雪哈丸)巨能牌百傲钙口服液盘龙云海牌采诗菁华胶囊天天健康牌民康胶囊海洋滋补酒珍珠粉维生素CE胶囊多种维生素矿物质片（成人）皓宇牌黄芪枸杞茯苓氨基酸片祥康牌金谷力颗粒萌动***牌航艾胶囊一次性使用无菌肾盂球囊引流管组织剪旋磁式糖尿病***仪空心纤维透析器角弯血管剪组织剪组织固定液空心纤维透析器菌状导尿胶管组织拉钩一次性使用无菌肾盂球囊引流管组织剪超声诊断设备SSD-1400人造血管空心纤维透析器组织拉钩菌状头乳胶导尿管组织剪空心纤维透析器。 甘肃体外冲击波碎石机寿命海军军医大学附属长海医院，体外冲击波碎石机。
体外冲击波碎石机是一种**尿路结石的重要设备，其操作技巧和注意事项需要严格掌握，以确保**效果和患者安全。体外冲击波碎石机使用的注意事项：（1）体外冲击波碎石机***应在专业医生的指导下进行，不得擅自操作。（2）治**前应对患者进行多方面的评估，了解患者的病史、过敏史等情况，避免出现不良反应。（3）治**过程中应注意保持患者的舒适度，避免出现疼痛等不适症状。（4）治**后应对患者进行必要的观察和处理，避免出现并发症。
冲击波和人体间的耦合冲击波必须经由某种声阻抗和人体组织声阻抗相近的介质耦合无障碍地进入人体，以避免冲击波在进入人体的界面处产生反射导致应力而伤害人体。理想的耦合介质为水。冲击波和人体间的耦合方式有下列三种，水槽式、水盆式和水囊式。采用得多的是水囊式，用去气软水作为传导介质，并有水循环、去气泡和加温装置以及耦合压力控制模块。结石定位系统用于使结石和冲击波聚焦焦点重合，要求结石图像清晰,能方便迅速地寻找结石、准确地进行结石的定位并监测碎石的过程。冲击波碎石机的定位方式有3种:X线定位、B超定位和X线/B超双定位。X线定位的特点是快速、方便、图像清晰，缺点是有X线辐射性损伤。B超定位的特点是可以扫描到X线透光结石,不接触X线，其缺点是B超的图像分辨率不高，难以定位中段输尿管结石。为取长补短，有的碎石机中采用X线结合B超双定位技术。 海军军医大学附属长征医院，体外冲击波碎石机。
液电冲击波发生源，是由道尼尔公司发明早应用于冲击波发生源，其技术成熟可靠，是目前大部分体外冲击波发生源，其起点是更换电极频繁，一般一例患者就要更换一次电极。另一点是电极尖在放电过程中耗，使极尖距离增大，造成焦点漂移。其优点是，技术成熟、安全可靠、能量大，特别适用于大结石和肾鹿角结石的。由于冲击波的产生是性的，不但噪声大，而且高压电流对患者的心脏造成一定的，必须采用心电R波触发确保过程中患者的安全。电磁冲击波发生源；其产生的原理是高压线圈发生脉冲推动金属振膜在水振动产生冲击波。电磁式冲击波波源焦点压强较低，约为液电式的一半，焦区长，第二聚点脉冲时间较液电长，波形差，频率成分低，因此碎石次数增多，效率差，且人体组织受损面大，其优点是聚点稳定，不易偏移，无需要更换电极，但发生器价格高且要定次更换。对患者心脏无，一般采用呼吸触发，当有特殊医疗需要时也可以采用心电R波触发，无噪音。该冲击波发生器是由西门子公司和梅兹大学合作研究发明的。道尔尼公司的Compact、西门子公司的Lithostar体外冲击波碎石机都采用电磁冲击波发生源。 体外冲击波碎石机，泌尿专科**。吉林体外冲击波碎石机结构
上海交通大学医学院附属第九人民医院，体外冲击波碎石机。吉林体外冲击波碎石机结构
输尿管软镜也可经尿道进入输尿管及肾盂肾盏内，可以处理输尿管上段结石、肾盂及肾盏内结石。比较好指征是肾盂肾盏内中小结石，直径在3cm以下。结石过大，通过软镜碎石时间过长，可能造成患者水中毒、脓毒血症、***性休克甚至死***内外有通过软镜进行铸型结石碎石套石的，但次数多，费用昂贵。通过软镜碎石后大部分结石变成粉末直接冲出体外，细小的碎石颗粒可以自行排石。但是自行排石时间往往较长，残石率过高，复发率比经皮肾镜取石高，需要再次体外碎石或其他方法处理残石。目前用摩西激光碎石效果良好，碎石时间明显缩短。有时引起输尿管梗阻及其他并发症需要再次行输尿管硬镜处理。另外软镜的费用比较昂贵，各地收费标准不一。 吉林体外冲击波碎石机结构
