设计和开发是医疗器械上市审批和系统评估的重点之一。如果从组织机构、设计和开发策划、设计和开发输入、设计和开发输出、设计和开发评审、设计和开发验证、设计和开发确认、设计和开发变更八个方面，按照医疗器械生产质量管理规范的要求进行医疗器械设计会怎么样？2015年，国家局发布了《医疗器械生产质量管理规范》(以下简称规范)，共13章84条，其中第六章设计与开发11条。设计过程控制是规范检查的重要组成部分。制造商应对产品设计和开发的全过程进行控制，以确保设计能满足合同和顾客以及国家法律法规的要求。医疗器械设计开发需要遵守FDA等监管机构的标准和法规。医疗器械设计开发文件
设计开发计划的制定非常重要，如果计划制定不佳，会产生很多问题。如何做好设计开发计划呢？见ISO13485-2016设计和开发计划的要求。设计计划应该包括以下计划：a)设计和开发阶段；b)每个设计和开发阶段的评审；c)每个设计和开发阶段的验证、确认和设计转换活动；d)设计和开发阶段的职责和权力；e)确保从设计输入到设计输出可追溯性的方法；f)必要的资源包括人员的能力。关注因素:项目周期与流程、人员、职责分工、时间、各阶段可交付成果、成本、后期设计验证与确认、设计转化过程直至量产。
医疗器械设计转移医疗器械设计开发需要有清晰的目标和阶段性的里程碑。
设计和开发输入的范围取决于仪器的复杂程度和风险，一般应包括功能、性能、安全和监督的要求。要求的内容应在设计输入要求中用工程术语明确说明。应在设计和开发输入中投入足够的时间和资源，以保证输入的完整性和各方位覆盖，输入阶段占项目总时间的30%以上。在验证过程中，不可避免地需要更改设计输入，应控制设计输入要求的更改。纠正问题的设计更改可能会导致必须解决的新问题。设计和开发全过程的变更应评价对产品实现的总体影响。
软件开发过程要求:做好软件准备管控，确保软件设计开发全过程可追溯。企业应根据《规范》要求建立软件配置管理档案，有能力和条件的可以使用CVS、VSS等相关软件。企业应为每个软件版本建立统一的基线，包括规格、软件代码、打包的现成软件等。目前在审计中发现，在软件设计过程中，企业随意控制软件版本，开发过程版本与官方发布版本的对应性不强。企业应关注软件注册规定中的版本要求，并根据自身情况规范软件版本管理和更新要求。对设计开发阶段投入的监管，将有助于推动医疗器械行业创新质量的提升。
设计变更、设计开发变更的内容及相关说明的审查:由于医疗器械设计开发过程中工艺调整和设备检测能力的限制、采购和外协加工的困难以及顾客反馈的相关设计缺陷，涉及产品图纸、设计文件、工艺文件和产品的相关人员可以对设计中存在的缺陷和不足提出设计变更意见，由相关部门向R&D部门提交变更申请。R&D部将是否接受变更的信息反馈给申请部门。如需设计变更，R&D部将填写变更通知单，以会签的形式进行审核，经总经理批准后发放至相关部门，以便后续变更实施。医疗器械设计开发是将医疗器械产品从概念到商业化的过程。医疗系统软件开发
用户体验和人机工程设计对于医疗器械设计开发至关重要。医疗器械设计开发文件
国家食品药品监督管理总局关于发布医疗器械生产质量管理规范的公告（2014年第64号）：第六章 第三十六条确认可采用临床评价或者性能评价。进行临床试验时应当符合医疗器械临床试验法规的要求。第三十七条企业应当对设计和开发的更改进行识别并保持记录。必要时，应当对设计和开发更改进行评审、验证和确认，并在实施前得到批准。当选用的材料、零件或者产品功能的改变可能影响到医疗器械产品安全性、有效性时，应当评价因改动可能带来的风险，必要时采取措施将风险降低到可接受水平，同时应当符合相关法规的要求。第三十八条企业应当在包括设计和开发在内的产品实现全过程中，制定风险管理的要求并形成文件，保持相关记录。医疗器械设计开发文件
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