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DRG基本参数
  • 品牌
  • 浙江莱文
  • 型号
  • 齐全
  • 产品名称
  • DRG分组
DRG企业商机

医保drg已经在多个城市试点,比如北京市,武汉市,天津市,沈阳市等城市,并且取得了不错的效果。医保drg适用范围:医保drg本质上就是采用一套管理工具,是以划分医疗服务产出为目标的,医保drg比较适用于急性住院的病例,能够获得更快的管理以及更好的医疗。医保drg不适用范围:门诊病历,因为门诊病历比较复杂,生病的原因有很多种,症状也各有不同;康复病历,因为每个人康复的情况都不一样;需要长期住院的病例;诊断结果以及医疗的方式都相同,但是产生的结果变异巨大的病例。结合其他国家相对成熟的经验来看,DRG付费系统必将要求医院信息化管理作为配套。莱文Level一般并发症目录诊断列表查询系统使用注意事项

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疾病诊断相关分组(Diagnosis Related Groups, DRG),是用于衡量医疗服务质量效率以及进行医保支付的一个重要工具。DRG实质上是一种病例组合分类方案,即根据年龄、疾病诊断、合并症、并发症、医疗方式、病症严重程度及转归和资源消耗等因素,将患者分入若干诊断组进行管理的体系。疾病诊断相关组-预付费(DRG-PPS)是对各疾病诊断相关组制定支付标准,预付医疗费用的付费方式。在 DRG 付费方式下,依诊断的不同、医疗手段的不同和病人特征的不同,每个病例会对应进入不同的诊断相关组。在此基础上,保险机构不再是按照病人在院的实际费用(即按服务项目)支付给医疗机构,而是按照病例所进入的诊断相关组的付费标准进行支付。南京医院MCC目录诊断列表查询系统般而言DRGs-PPS结算需要分为月度结算和年终清算两大部分。

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医院如何推进重点病组管理:为达到良好的的管理效果,可对优势重点病组实现每日监测、月度监测和阶段评估,及时反馈,协助科室及时调整。1、每日监测:采集每日出院患者基本数据,分析平均住院日、次均费用和药占比,与同期标准值对比,及时了解病组数据变化;2、月度监测:根据病案首页信息汇总月度病组数据,图表形式展示病组指标达标情况和趋势;3、阶段评估:对连续数月病组效益不佳的科室,评估是否存在病组结构的改变,深度分析原因,反馈到具体部门。

DRG战略意义:激励重构+资源配置。一般来讲,大家普遍认为DRG是控费措施其实,真正的控费“大招”,是区域总额预算,或医院总额预算。进行区域或医院总额预算划分,就是在帮助医院控费。这是题外话。那么除了控费,DRG系统的战略意义还有什么?实行DRG之后,能够重构医院激励结构,使其医疗服务行为发生变化。原来按项目付费下的激励结构,通过扩充病源、增加例数、膨胀规模,来实现经济效益。实行DRG以后,医务人员想获得更多收入,必须控制成本,提升质量,或者维持质量不变,控制成本,改善服务,提高效率。DRG系统只需与医院电子病历系统病案首页对接。

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DRG收付费变革在全国多地开展试点,面对DRG收付费变革的“来势汹汹”,医院该怎么办?规范病案首页数据管理:作为DRG分组的独特数据来源,病案首页数据质量的好坏将直接影响分组结果,但是遗憾的是,当前国内医院的病案首页数据质量普遍偏低,由于顶层设计和专业人才的缺乏,规范性和准确性都存在很大问题。因此医院应从思想上认识到病案首页信息的重要性,建立完善的病案质量管理制度,合理的进行设备和人员的配置,优化工作流程,以确保病案数据登记的规范性和准确性。DRG要考虑病人住院的单一诊断和单一医疗方式。南京医院MCC目录诊断列表查询系统

面对DRG收付费变革的“来势汹汹”,医院该怎么办?莱文Level一般并发症目录诊断列表查询系统使用注意事项

DRG是一套管理工具,其产出众多的管理指标,而三级医院医疗质量管理本身也是个管理指标集,二者之间是对应的、互通的,他们都指向管理。一是医保费用,DRGs系统可有效构建出多维度、多方法、多指标和多部门的医保费用控制管理体系。目前院内可行的是医保费用占比分析及预测,可控制医药费用不合理增长,实现医疗卫生资源合理配置。二是医疗服务评价,比较不同科室、病区、医生的医疗服务能力、医疗服务效率、医疗服务安全。三是病种分析,分析病种组成、病种费用及占比、时间的控制、病种(手术/非手术)难度及占比分析、三四级手术RW区间分析、非手术RW区间分析及占比等。莱文Level一般并发症目录诊断列表查询系统使用注意事项

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