显微外科手术显微镜如何操作

   在１８９３年，发明了双目显微镜，主要用于医学实验室中的实验观察，以及眼科领域的角膜和前房病变的观察。在１９２１年，在经过实验室研究动物内耳解剖的基础上，瑞典耳鼻喉科医生Ｎｙｌｅｎ使用自己设计、制造的固定式单目手术显微镜做了人的慢性中耳炎手术，这是真正意义上的显微手术。手术显微镜在神经外科手术中的应用稍晚于耳科和眼科，神经外科医生也在积极地学习此项新技术。当时手术显微镜的使用主要是在欧洲。1968年，以瑞士学者Yasargil为表示的神经外科学家首先开展在显微镜下进行手术操作，由于手术视野放大及良好的照明，使得手术精确性大为提高，临近组织的损害机会明显减少。许多原来不能做的手术如今成为现实，原来的手术禁区正逐步打破。脑深部病变、脑干**、脊髓髓内**等许多疑难病症，前人束手无策，如今在显微神经外科时代许多问题得到了解决，这真是神经外科手术史上的一项重大技术改变。2014年由凌均棨教授主编的《显微牙髓手术学》出版，为国内显微根管手术技术的推广提供了指导。显微外科手术显微镜如何操作

1手术显微镜是生产工艺复杂的光学仪器，其精密度较高，价格昂贵，易损坏且不易恢复，使用不慎极易造成巨大损失。所以在使用前应先掌握显微镜的构造和使用方法，不可将显微镜上的螺丝旋钮任意旋转，或是造成更严重的破坏;不能随意拆卸仪器，因为显微镜在装配工艺上要求精密度较高;安装过程中要经过严格复杂的调试，如随意拆卸很难恢复。2注意保持显微镜的清洁，尤其是仪器上的玻璃部分，如镜头等。当液体、油污、血渍污染镜头时，切记不可用手、抹布、纸来擦拭镜头。因为手、抹布、纸常常带有很小的沙砾，会在镜面上划出痕迹。当镜面有灰尘时，可用专业的清洁剂(无水酒精)，用脱脂棉擦拭。如污垢严重擦不干净，不要强行擦拭，要请专业人员来处理。3照明系统内常常装有极精细的装置，肉眼不易直接观察到，且不可用手指或其他物品伸入照明系统中，不小心破坏将无法恢复。眼科显微镜在哪儿购买手术显微镜是现代神经外科的标志，成为现代神经外科不可缺少和不可替代的手术设备之一。

ASOM系列手术显微镜依托中科院光电技术研究所四川成都科奥达光电强大的光、电设计实力，参照德国OPTON手术显微镜机身结构，自行研制和开发出来的、完全适合中国市场的高级档次手术显微镜，ASOM系列手术显微镜远销国内外各级用户经过二十多年的技术改进和市场运作，已建立了完善的手术显微镜与裂隙灯显微镜的开发、生产、销售和售后服务体系，在国内有很好的口碑。公司不断创新思路，除了在原有优势产品生产改进上加大投入外，更加致力于新品研发，加强品牌建设。新产品不断推向国内市场，并出口海外。公司上下有信心通过合理规划和积极努力在未来五年成为国内手术显微镜领域的前列企业，并在整个光电光伏产业取得丰收，努力成为具有一定影响力的高科技企业，为加快国家产业结构调整贡献力量。

手术显微镜在牙髓手术中的用途在国内临床应用中，以往由于手术显微镜数量较少，多用于疑难复杂病例的处理。实际上，对于牙髓手术来说，因为需要看得更清楚，操作更细致、更微创，手术显微镜在各个手术步骤及各类病例中均可以发挥作用。近年来随着国内手术显微镜的进一步普及，其应用也更加广大。临床诊断隐裂患牙其裂纹深度对于预后判断至关重要。使用手术显微镜并辅以染色，能够观察牙面裂纹延伸的位置，为预后判断及手术方案提供依据。常规根管手术对于常规根管手术而言，从开髓开始就应该使用手术显微镜。微创的操作有助于保留更多的冠部牙体组织。在镜下去除髓腔内的钙化物、寻找根管、根管预备及根管充填也会因为视野清晰而使口腔医师的操作更加准确轻松（图5）。在使用手术显微镜后，上颌前列磨牙近中颊根第二根管（MB2）的发现率可以提高3倍。根管再手术在手术显微镜下进行根管再手术，有助于口腔医师更好地寻找根管手术失败的原因并加以解决。确保根管内原充填物的彻底去除。根管手术缺陷的处理当根管内有器械分离时，如果没有手术显微镜的帮助，口腔医师想取出器械无疑较困难且风险较大。髓底或根管系统发生穿孔后，在显微镜下能够准确判断穿孔的位置。成都科奥达ASOM手术显微镜，可向各大科室提供高级手术显微镜的使用。

使助手同术者始终保持同步观察。无论从助手同术者的协调性来讲，还是从提高助手的观察质量考虑，同轴助手镜的设计都是合理的。此外，比较的手术显微镜，还有很多实用性很强的附件供选用。手术显微镜的功能越多，价格也越昂贵，因此，选择时还应参考经济条件，工作环境和实用价值通盘考虑。临床上，很多脑瘤由于位置复杂，或是处于颅底，或是位于脑干、丘脑、胼胝体等“手术禁区”地段，手术切除常常比较困难，一般手术时间长，设备昂贵，技术含量大，对术者和围手术期神经外科团队的专业要求都很高。神经外科起源于19世纪末欧洲。耳鼻喉科显微镜生产商

成都科奥达显微神经外科的器械设备：“欲善其事，必先利其器”。显微外科手术显微镜如何操作

放大系统：手术显微镜的放大倍数取决于4个因素：物镜焦距、镜筒长度、目镜放大倍数和分级或连续变倍数。放大倍数和视野：物镜焦距、镜筒长度和目镜放大倍数确定后，显微镜的实际放大倍数取决于变倍数,术中可根据手术靶组织的大小选用。变倍方式有两种:连续变倍式(zoom式)和分级变倍式(分6、10、16、25和40等5级)。显微镜的放大倍数不同，视野大小也不同。放大倍数愈大,视野愈小。视野直径（mm）=200/放大倍数。手术设备的进步、手术医生的钻研、手术入路的改进……共同促成了世界神经外科技术的进步与发展，未来，人类战胜将有更大希望。显微外科手术显微镜如何操作

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