手术显微镜在牙髓手术中的用途在国内临床应用中,以往由于手术显微镜数量较少,多用于疑难复杂病例的处理。实际上,对于牙髓手术来说,因为需要看得更清楚,操作更细致、更微创,手术显微镜在各个手术步骤及各类病例中均可以发挥作用。近年来随着国内手术显微镜的进一步普及,其应用也更加广大。临床诊断隐裂患牙其裂纹深度对于预后判断至关重要。使用手术显微镜并辅以染色,能够观察牙面裂纹延伸的位置,为预后判断及手术方案提供依据。常规根管手术对于常规根管手术而言,从开髓开始就应该使用手术显微镜。微创的操作有助于保留更多的冠部牙体组织。在镜下去除髓腔内的钙化物、寻找根管、根管预备及根管充填也会因为视野清晰而使口腔医师的操作更加准确轻松(图5)。在使用手术显微镜后,上颌前列磨牙近中颊根第二根管(MB2)的发现率可以提高3倍。根管再手术在手术显微镜下进行根管再手术,有助于口腔医师更好地寻找根管手术失败的原因并加以解决。确保根管内原充填物的彻底去除。根管手术缺陷的处理当根管内有器械分离时,如果没有手术显微镜的帮助,口腔医师想取出器械无疑较困难且风险较大。髓底或根管系统发生穿孔后,在显微镜下能够准确判断穿孔的位置。随着显微外科技术的发展,现代显微外科手术显微镜已经应用于许多领域。重庆中国手术显微镜在哪儿购买
过去根管手术技术,单凭个人临床经验,只凭意念、不能言传,多凭感觉,缺乏把握。借助显微镜打破了多凭感觉的状况,可以使临床医生看到以前从没看到的更多更详尽的景象。通过显微镜可以看到根管壁和根尖的情况,根管口的位置和根管的形态,侧副根管的情况,根尖孔形态与根尖穿孔情况,在显微镜下可施行根管预备、疏通钙化根管、超声波根管手术,取出根管内异物(如断针等)、根管充填甚至做根尖切除。传统的根管手术是牙齿钻了洞之后,医生凭肉眼和经验在髓腔内寻找根管,而髓腔深部及根管内视野很暗,观察不清楚,对于结构简单的牙齿问题不大,而对于慢性病变的牙齿以及年纪较大的人的牙齿,髓腔及根管会发生钙化,也就是里面的腔隙会变小,并且有一些硬组织会堵塞,根管口会很隐蔽,这时要找到根管,就像在堆满杂物的黑屋子里找个小东西一样困难。牙科显微镜有良好的照明及放大功能(2至30倍),能使髓腔和根管内看得很清楚,提高手术的精确性,成为现代根管手术的有效工具。青海专业手术显微镜品牌神经外科手术操作原则,必须手法细腻,止血彻底,要尽力保护脑组织等。
显微神经外科学是以应用手术显微镜为标志,以近代影像学为诊断基础,以一整套与显微手术相匹配的手术设备、显微神经外科手术器械为保证,以病灶为中心的精细手术,因此,它常常是一个医院神经外科技术水平和综合实力的体现。所谓显微神经外科,即是利用显微器械所进行的一种细微精巧的手术操作,一种全新的手术操作模式,而这些手术在传统的肉眼直视下通常较难顺利的完成。显微神经外科目前已运用于脑、脊髓、周围神经疾病的外科中,并已成为神经外科中不可缺少的基本技术,特别是在颅内的手术中扮演重要角色。
在1893年,发明了双目显微镜,主要用于医学实验室中的实验观察,以及眼科领域的角膜和前房病变的观察。在1921年,在经过实验室研究动物内耳解剖的基础上,瑞典耳鼻喉科医生Nylen使用自己设计、制造的固定式单目手术显微镜做了人的慢性中耳炎手术,这是真正意义上的显微手术。手术显微镜在神经外科手术中的应用稍晚于耳科和眼科,神经外科医生也在积极地学习此项新技术。当时手术显微镜的使用主要是在欧洲。1968年,以瑞士学者Yasargil为表示的神经外科学家首先开展在显微镜下进行手术操作,由于手术视野放大及良好的照明,使得手术精确性大为提高,临近组织的损害机会明显减少。许多原来不能做的手术如今成为现实,原来的手术禁区正逐步打破。脑深部病变、脑干**、脊髓髓内**等许多疑难病症,前人束手无策,如今在显微神经外科时代许多问题得到了解决,这真是神经外科手术史上的一项重大技术改变。ASOM系列手术显微镜获中国科学院科技进步二等奖,并获得了国家的新产品证书。列入国家火炬计划项目。
在神经外科的发展史上,手术显微镜的应用是划时代的标志,使在肉眼下做手术的传统神经外科时代,进步到在显微镜下做手术的现代神经外科时代。目前,国内外生产的显微镜种类很多,适用于神经外科的显微镜要求具备下列性能:1照明充足均匀,对组织无损害;2术野清晰,有立体感;3可用转鼓或变焦镜调整放大倍数(3.5~25倍);4物镜可更换,以适应不同深度的手术所需;5备有同轴光源,如若光源熄灭,即可启用;6平衡好,可在三维空间内作各个方向的自由移动,灵活方便;7可连接照相机、摄像机等附件,倘能与激光器耦合,则更好。ASOM手术显微镜适用于眼科、耳鼻喉科、牙科、骨科、手外科、胸外科、烧伤整形科、神经外科、脑外科。贵州医疗显微镜如何操作
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显微神经外科手术的效果由于手术显微镜的使用,在放大6~10倍的条件下,使得在肉眼下不能做的手术成为能做的手术,如经口鼻蝶窦做垂体瘤手术,能够做到在保护正常垂体的条件下安全地辨认和切除垂体瘤;肉眼下做不好的手术成为能做得更好的手术,如脑干**和脊髓髓内**。王忠诚院士在没有使用手术显微镜以前做脑动脉瘤手术死亡率10.7%,1978年使用显微镜后手术死亡率降低到3.2%(9)。不使用手术显微镜前做脑动静脉畸形手术死亡率6.2%,在1984年以后使用手术显微镜,手术死亡率降低到1.6%(10)。手术显微镜的使用使得垂体瘤可以不用开颅术,改为创伤更小的经口鼻蝶窦入路手术,手术死亡率由开颅术的4.7%降低为0.9%(11)。这些成绩的取得在传统肉眼手术下是不可能做到的,因此,手术显微镜是现代神经外科的标志,成为现代神经外科不可缺少和不可替代的手术设备之一。重庆中国手术显微镜在哪儿购买
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