安徽净化手术室设计施工一站式服务

  医院手术室洁净设计中会存在两个问题：

  一、高级别洁净室风量过大，如按照《洁净厂房设计规范》（以下简称规范），百级手术室应在顶棚满布高效过滤器风口，则一间36m2手术室的送风量为32400m3/h~45360m3/h（对应断面风速为0.25m/s~0.35m/s），如此大的送风量，送风功耗达17.0kW~19.0kW，送、回风管道占用建筑空间大，风系统噪声控制困难。

  二、对于千级以下手术室，在相同风量下手术室关键区域污染度控制不理想，原因是套用《规范》千级以下手术室可采用乱流形式的气流组织。通常的做法是在全室顶棚均匀设置高效过滤器风口，此气流组织形式的理论依据是"全室稀释和净化"，然而根据德国标准DIN1946/4中关于污染浓度的概念，此种"全室稀释和净化"的气流组织形式，在理想情况下可以使室内达到相同的细菌浓度，此时污染度为1，而如果突破"全室稀释和净化"的工业洁净室气流组织方式，会在手术室关键区域获得更低的污染度。

洁净手术室净化工程并不是单纯的安装几台净化设备即可，要达到净化目标，需要合理设置室内空间布局。安徽净化手术室设计施工一站式服务

  医院洁净手术室等级划分：

  1、等级I级   手术室名称：特别洁净手术室，术切口类型：I，适用手术：关节置换手术、心脏外科和眼科等手术中的无菌手术；

  2、等级Ⅱ级  手术室名称：标准洁净手术室，术切口类型：I，适用手术：胸外科、整形外科、泌尿外科、肝胆胰外科、骨外科和普通外科中的一类切口无菌手术；

  3、等级Ⅲ级  手术室名称：一般洁净手术室，术切口类型：Ⅱ，适用手术：普通外科(除去一类切口手术)、妇产科等手术；

  4、等级Ⅳ级  手术室名称：准洁净手术室，术切口类型：Ⅲ，适用手术：肛肠外科及污染类等手术； 天津品质手术室***的项目质量新建洁净手术部在医院内的位置，应远离污染源，并位于所在城市或地区风向的上风侧。

  层流手术室不仅要求高度洁净的空气(进入手术室的空气首先须经高效过滤器净化)，而且要求能控制气流的流通方向(即采用层流超净装置)，使气流从洁净度高的手术区域流向洁净度低的区域，并带走和排出气流中的尘埃颗粒(尘粒)和细菌;层流是一股细小、薄层的气流，以均匀的流速向同一方向输送;净化气流的方向分为垂直层流式和水平层流式两种。垂直层流式(Supply air ceiling for operating theatre)高效过滤器装在手术病床的正上方，气流垂直吹送，回风口设在墙面的两侧下部(但不宜采用四角或四侧回风)，确保手术台洁净度达标，一般多采用垂直层流式效果较好 层流手术室是一个"正压"环境，其空气压力根据其不同区域(如手术间、无菌准备间、刷手间、麻醉间和周围干净区域等)洁净度不同要求而不同。

  过去国内大多数医院装修设计手术部比较简陋，基本为非洁净手术部，主要依靠消毒液进行消毒，医院装修设计易产生交叉污染。在室温控制方面则采用窗式空调和风机盘管进行调节。而窗式空调自身是一个发尘发菌源，长期使用会使室内尘埃数和细菌浓度增高。医院装修设计普通风机盘管表面及集水盘自身是一个污染源，容易积灰滋生细菌，特别在夏季有污染室内空气的危险。同时风机盘管的维修及保养均在室内进行，不但会影响手术室的使用率，而且由于管配件多使用时易泄露，并在维修时由于风机盘管的拆装机内的存水都易污染吊顶产生二次污染，所以用这二种形式的空调都不能用于医院装修设计手术室净化工程。另外普遍存在着低级别的空调净化系统，这些系统的新风量不足，送风量也不够，也难以满足有一定洁净度要求的手术的进行。 洁净区内宜按对空气洁净度级别的不同要求分区，不同区之间宜设置分区隔断门。

  净化手术室设计装修相关要求：

  (1）电源：应有双相供电设施，以保证安全运转。各手术间应有足够的电插座，便于各种仪器设备的供电。插座应有防火花装置，手术间地面有导电设备，以防火花引起。电插座应加盖密封，防止进水，避免电路发生故障影响手术。总电源线集中设在墙内，**吸引及氧气管道装置都应设在墙内。

  (2）照明设施：普通照明灯应安装在墙壁或房顶。手术照明灯应安装子母无影灯，并备用升降照明灯。

  (3）水源和防火设施：各工作间应安装自来水龙头，便于冲洗，走廊及辅助间应装置灭火器，保证安全。冷热水及高压蒸汽应有充分保证。

  (4）通风过滤器除菌装置：现代净化手术室应建立完善的通风过滤除菌装置，使空气净化。其通风方式有湍流式、层流式、垂直式、可酌情选用。

  (5）净化手术室出入线路布局：出入线路的布局设计需符合功能流程与洁污分区要求，应设三条出入路线，一为工作人员出入路线，二为伤病人出入路线，三为器械敷料等循环供应线路，尽量做到隔离。 手术室净化空调对手术室空气途径控制有效且不可替代。江苏EPC手术室一站式服务

对于百级或千级手术室，采用洁净气流覆盖区域面积乘以此送风区域断面风速的方式确定风量。安徽净化手术室设计施工一站式服务

  手术器械管理

1、无菌手术包及手术仪器由值班护士每天检查使用期限与使用性能，腔镜仪器每周检查维护，设专人管理，所有手术器材由专管护士每周大检查一次。

2、贵重手术器材设专柜上锁，定位、定量，定册、专人管理，设立“贵重手术器材登记本”，由专管护士负责每周清点与使用后销账，防止器械丢失。

3、外来手术器材由供应商送供应室交接清点，清洗。

4、手术器械使用后应立即清洗祛除污迹、血迹，同时检查器械的性能与配件状况。

5、常规手术器械：日间手术结束，器械经初步清洗后即送供应室处理。夜间手术，器械清水冲洗干净→擦干后次晨送供应室。污染手术器械先浸泡于2000mg/L含氯消毒液30分钟，再按以上方法处理。

6、腔镜手术结束后，腔镜器械经初步清洗后即送供应室处理。 安徽净化手术室设计施工一站式服务

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