张家界专业设计手术室完备的项目管理

  在手术室风量计算和气流组织方面，突破工业洁净室设计思路，引入降低总风量，强化局部送风，重在手术床及器械桌区域的设计概念，具体做法如下：（1）对于所有级别的手术室，均突破了全室稀释和净化的概念，引入局部强化净化观点，将所有手术室的送风口均集中布置在手术床的上方，即以无影灯吊杆为中心设置"层流送风箱"，根据级别不同采用不同送风断面尺寸。（2）对于百级或千级手术室，采用洁净气流覆盖区域面积乘以此送风区域断面风速的方式确定风量。如本工程的千级手术室所采用送风层流箱覆盖面积为×，断面流速，因此送风量为7258m3/h，如果为百级，则采用送风层流箱覆盖面积为×，断面流速仍为，则送风量11340m3/h，*为前述工业洁净室计算方法的40%。虽然此设计思路借鉴了德国Weiss手术室卫生空调系统的经验，但本工程并未采用德国学者介绍的大面积、小送风量（即大面积、低风速）的方式，因为根据国内医院的具体情况，采用小风速时对客观条件要求过于苛刻，且小风速时气流没有足够的动量保持送风的单向流，很难达到理想的空调和净化效果。而当断面风速，如回风口设置恰当，不仅可以使送风保持较好单向流型，而且其单向流的分流高度会小。 每个月对手术室空气、手术室人员的手及手术室无菌物品表面采样进行细菌培养，检查净化效果。张家界专业设计手术室完备的项目管理

  净化手术室设计装修相关要求：

  (1）电源：应有双相供电设施，以保证安全运转。各手术间应有足够的电插座，便于各种仪器设备的供电。插座应有防火花装置，手术间地面有导电设备，以防火花引起。电插座应加盖密封，防止进水，避免电路发生故障影响手术。总电源线集中设在墙内，**吸引及氧气管道装置都应设在墙内。

  (2）照明设施：普通照明灯应安装在墙壁或房顶。手术照明灯应安装子母无影灯，并备用升降照明灯。

  (3）水源和防火设施：各工作间应安装自来水龙头，便于冲洗，走廊及辅助间应装置灭火器，保证安全。冷热水及高压蒸汽应有充分保证。

  (4）通风过滤器除菌装置：现代净化手术室应建立完善的通风过滤除菌装置，使空气净化。其通风方式有湍流式、层流式、垂直式、可酌情选用。

  (5）净化手术室出入线路布局：出入线路的布局设计需符合功能流程与洁污分区要求，应设三条出入路线，一为工作人员出入路线，二为伤病人出入路线，三为器械敷料等循环供应线路，尽量做到隔离。 张家界专业设计手术室完备的项目管理根据院方需求，设计洁净手术室比较好的净化工程方案，同时配备超高标准净化设备。

  无菌物品管理制度

  1、各类无菌物品由专人负责检查，确保合格率。

  2、无菌物品与非无菌物品不能混放，无菌物品必须储存在离地高20—25cm,离天花板50cm，离墙远于5cm处的载物架上或密闭柜厨，循序排放，分类放置，储存环境必须有空气消毒设施。

  3、一次性无菌医疗用品严格按照购入，验收、 储存、 使用的管理要求执行。

  4、根据物品的性质选择合适的方式，能耐受高压物品，不能耐受高温高压的物品采用环氧己烷或其它低温方法或2%的戊二醛浸泡10个小时。

  5、布类包装的高压的物品有效期为一周，纸塑包装的物品采用高压的有效期为六个月，纸塑包装的物品采用环氧己烷有效期为一年。

  6、无菌物品严格按照有效期先后使用，严禁使用过期物品。

  7、打开无菌物品前，首先检查日期、指示标记是否达到合格标准，包装是否完整，有无松散、有无潮湿、有无破损、合格后方可使用。

  8、整理无菌器械桌时，首先检查各个包内指示卡是否达到合格标准，合格后方可使用。

  9、注射器、输液管、各种导管严格执行一人一针一管制度，各种无菌用物严格执行一人一用一领制度。

  医院手术室洁净设计中会存在两个问题：

  一、高级别洁净室风量过大，如按照《洁净厂房设计规范》（以下简称规范），百级手术室应在顶棚满布高效过滤器风口，则一间36m2手术室的送风量为32400m3/h~45360m3/h（对应断面风速为0.25m/s~0.35m/s），如此大的送风量，送风功耗达17.0kW~19.0kW，送、回风管道占用建筑空间大，风系统噪声控制困难。

  二、对于千级以下手术室，在相同风量下手术室关键区域污染度控制不理想，原因是套用《规范》千级以下手术室可采用乱流形式的气流组织。通常的做法是在全室顶棚均匀设置高效过滤器风口，此气流组织形式的理论依据是"全室稀释和净化"，然而根据德国标准DIN1946/4中关于污染浓度的概念，此种"全室稀释和净化"的气流组织形式，在理想情况下可以使室内达到相同的细菌浓度，此时污染度为1，而如果突破"全室稀释和净化"的工业洁净室气流组织方式，会在手术室关键区域获得更低的污染度。

手术室要严格控制低细菌数及低麻醉气体浓度，所以层流超净装置的稳定性是层流净化手术室的重要验收指标。

  医院洁净手术室等级划分：

  1、等级I级   手术室名称：特别洁净手术室，术切口类型：I，适用手术：关节置换手术、心脏外科和眼科等手术中的无菌手术；

  2、等级Ⅱ级  手术室名称：标准洁净手术室，术切口类型：I，适用手术：胸外科、整形外科、泌尿外科、肝胆胰外科、骨外科和普通外科中的一类切口无菌手术；

  3、等级Ⅲ级  手术室名称：一般洁净手术室，术切口类型：Ⅱ，适用手术：普通外科(除去一类切口手术)、妇产科等手术；

  4、等级Ⅳ级  手术室名称：准洁净手术室，术切口类型：Ⅲ，适用手术：肛肠外科及污染类等手术； **控制面板的维护 **控制面板包括时钟、计时钟、温湿度控制器、照明、空调机组、对讲系统等。杭州品质手术室一站式服务

保持手术间的正压 手术中保持电动门处于关闭状态，尽量减少开关次数，严禁开门手术。张家界专业设计手术室完备的项目管理

  室间管理

  1、每日清晨，术前一小时开启层流空调，术前术后要有空气净化记录。

  2、每日手术前半小时，用清洁巾湿式擦拭手术间窗台、地面、无影灯、敷料桌、托盘、输液架、麻醉机、手术床及走廊地面等，每台手术后应擦净地面上的污液，纸屑等杂物。手术结束后彻底打扫手术间卫生。每周进行彻底清扫1次。使用的清洁工具用不宜掉纤维的织物材料制作。

  3、每周用500mg/L含氯消毒液清洁消毒净化空调回风口过滤网。手术室物品用清水擦拭，包括手术床、转椅、电刀、输液架、脚凳、操作台、吸引装置、仪器表面、壁橱等。

  4、地面：每台手术结束后用500mg/L含氯消毒液和清水各湿拭拖地一次。连台手术，前一台手术结束后打扫并整理手术间，清洁干燥层流自净30分钟，再接下一台手术。

  5、墙面消毒：一般污染时，用500mg/L含氯消毒液和清水擦洗处理，特殊病种污染时，用2000mg/L含氯消毒液擦拭。常规每周二次室间墙面擦拭消毒。

  6、手术交换车的管理：①手术交换车分为一般手术交换车和手术交换车。②手术交换车所用物品用后应及时更换，有血迹、污液时即时更换。③每日手术前用清洁巾进行湿式擦拭，当日手术结束后更换车上所有物品，500mg/L有效氯消毒液进行擦拭。

张家界专业设计手术室完备的项目管理

上海天翎净化工程有限公司专注技术创新和产品研发，发展规模团队不断壮大。公司目前拥有专业的技术员工，为员工提供广阔的发展平台与成长空间，为客户提供高质的产品服务，深受员工与客户好评。公司以诚信为本，业务领域涵盖实验室设计和施工，GMP厂房及车间设计和施工，洁净、净化工程设计施工装修，医学检验、医药医疗、动物房工程，我们本着对客户负责，对员工负责，更是对公司发展负责的态度，争取做到让每位客户满意。公司深耕实验室设计和施工，GMP厂房及车间设计和施工，洁净、净化工程设计施工装修，医学检验、医药医疗、动物房工程，正积蓄着更大的能量，向更广阔的空间、更宽泛的领域拓展。