层流净化手术室不仅要求高度洁净的空气(进入手术室的空气首先须经高效过滤器净化),而且要求能控制气流的流通方向(即采用层流超净装置),使气流从洁净度高的手术区域流向洁净度低的区域,并带走和排出气流中的尘埃颗粒(尘粒)和细菌;层流是一股细小、薄层的气流,以均匀的流速向同一方向输送;净化气流的方向分为垂直层流式和水平层流式两种。
层流净化手术室的级别区分
Ⅰ 0.4个/30minφ90皿(10个/m3) 5个/cm2 1000级(局部100级)
Ⅱ 1.5个/30minφ90皿(50个/m3) 5个/cm2 10000级
Ⅲ 4个/30minφ90皿(150个/m3) 5个/cm2 100000级
Ⅳ 5个/30minφ90皿(175个/m3) 5个/cm2 300000级
洁净等级适用手术种类用房安排
100级(特别洁净) 瓣膜置换、心脏手术、人工关节置换、神经外科、 手术间
1000级 (标准洁净) 眼外科、整形外科、非全身烧伤、骨科、普外科中的I类手术、肝胆胰外科 体外循环灌注准备室
10000级 (一般洁净) 胸外科、泌尿外科、妇产科、耳鼻咽喉科、普外科(除去I类手术) 手术间、无菌室
100000级 (一般洁净) 门诊、急诊,全身烧伤 走廊、洗手间、麻醉预备室。 在手术室净化中,要面临三个困惑:一是面积,二是间数,三是无影灯的选择,这当中重要的问题是面积。武汉专业施工手术室设计施工一站式服务

各手术室空气净化系统在手术室墙面四角、净化机组、天花板、走廊、新风机、排风机都设有不同级别的过滤器,并对其进行定期清洁、维修和更换,严格保证室内空气的无菌;另外,层流手术室的卫生管理工作除了日常清洁工作和过去一样,不能有丝毫放松,还对室内的清洁工作有特殊的要求,室内墙角全部为弧形结构设计,找不到任何一个90°的墙角,使细菌无处藏身,避免产生死角,并且室内无须使用物理或化学方法进行消毒,这样既节省劳动又防止外来污染的进入。 石家庄专业设计手术室设计施工一站式服务设计人员要确保洁净室工程质量,必须对医院洁净室施工现场做认真地调研、考察。

手术室设计中风阀施工安装要点:
(1)、手术室设计中斜插板风阀的安装,阀板必须为向上拉启;水平安装时,阀板还应为顺气流方向插入;
(2)、防火阀、排烟阀(口)的安装方向、位置应正确。防火分区隔墙两侧的防火阀,距墙表面不应大于200mm。
(3)、手术室设计中各类风阀应安装在便于操作及检修的部位,安装后的手动或电动操作装置应灵活、可靠,阀板关闭应保持严密。防火阀直径或长边尺寸大于或等于630mm时,宜设**支、吊架。排烟阀(排烟口)及手控装置(包括预埋套管)的位置应符合设计要求。预埋套管不得有死弯及瘪陷。除尘系统吸管段的调节阀,宜安装在垂直管段上。
医院洁净手术室等级划分:
1、等级I级 手术室名称:特别洁净手术室,术切口类型:I,适用手术:关节置换手术、心脏外科和眼科等手术中的无菌手术;
2、等级Ⅱ级 手术室名称:标准洁净手术室,术切口类型:I,适用手术:胸外科、整形外科、泌尿外科、肝胆胰外科、骨外科和普通外科中的一类切口无菌手术;
3、等级Ⅲ级 手术室名称:一般洁净手术室,术切口类型:Ⅱ,适用手术:普通外科(除去一类切口手术)、妇产科等手术;
4、等级Ⅳ级 手术室名称:准洁净手术室,术切口类型:Ⅲ,适用手术:肛肠外科及污染类等手术; 90年代,我国掀起了建设洁净手术室的高潮。

在手术室风量计算和气流组织方面,突破工业洁净室设计思路,引入降低总风量,强化局部送风,重在手术床及器械桌区域的设计概念,具体做法如下:(1)对于所有级别的手术室,均突破了全室稀释和净化的概念,引入局部强化净化观点,将所有手术室的送风口均集中布置在手术床的上方,即以无影灯吊杆为中心设置"层流送风箱",根据级别不同采用不同送风断面尺寸。(2)对于百级或千级手术室,采用洁净气流覆盖区域面积乘以此送风区域断面风速的方式确定风量。如本工程的千级手术室所采用送风层流箱覆盖面积为×,断面流速,因此送风量为7258m3/h,如果为百级,则采用送风层流箱覆盖面积为×,断面流速仍为,则送风量11340m3/h,*为前述工业洁净室计算方法的40%。虽然此设计思路借鉴了德国Weiss手术室卫生空调系统的经验,但本工程并未采用德国学者介绍的大面积、小送风量(即大面积、低风速)的方式,因为根据国内医院的具体情况,采用小风速时对客观条件要求过于苛刻,且小风速时气流没有足够的动量保持送风的单向流,很难达到理想的空调和净化效果。而当断面风速,如回风口设置恰当,不仅可以使送风保持较好单向流型,而且其单向流的分流高度会小。 手术室要严格控制低细菌数及低麻醉气体浓度,所以层流超净装置的稳定性是层流净化手术室的重要验收指标。合肥品质手术室设计施工一站式服务
每个月对手术室空气、手术室人员的手及手术室无菌物品表面采样进行细菌培养,检查净化效果。武汉专业施工手术室设计施工一站式服务
手术室一次性物品管理
1、一次性物品的购入需经过院管理部门的严格把关和审定。
2、对进入手术室内的一次性物品要严格把好包装、产品质量、消毒情况和价格关。对产品外包装上的中文标识项目逐一按要求确认。
3、每次使用一次性物品打开包装前,必须再次确认方法和有效日期,包装有无破损、潮湿。
4、一次性无菌物品应存放在**的无菌物品存放库内并设专人定期检查,进货、发放、管理。
5、使用和开启无菌物品时,应严格执行无菌操作技术。
6、使用后的一次性物品,应严格按有关规定进行统一的无害化处理或毁形,不得随意丢弃。锐利的物品,血液及其他有机物污染的物品应单独专门处理。
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