武汉EPC手术室专业施工团队

  医院洁净手术室等级划分：

  1、等级I级   手术室名称：特别洁净手术室，术切口类型：I，适用手术：关节置换手术、心脏外科和眼科等手术中的无菌手术；

  2、等级Ⅱ级  手术室名称：标准洁净手术室，术切口类型：I，适用手术：胸外科、整形外科、泌尿外科、肝胆胰外科、骨外科和普通外科中的一类切口无菌手术；

  3、等级Ⅲ级  手术室名称：一般洁净手术室，术切口类型：Ⅱ，适用手术：普通外科(除去一类切口手术)、妇产科等手术；

  4、等级Ⅳ级  手术室名称：准洁净手术室，术切口类型：Ⅲ，适用手术：肛肠外科及污染类等手术； 净化工程手术室由间手术室、**洁净大厅、麻醉室、苏醒室等附属房间组成。武汉EPC手术室专业施工团队

  无菌物品管理制度

  1、各类无菌物品由专人负责检查，确保合格率。

  2、无菌物品与非无菌物品不能混放，无菌物品必须储存在离地高20—25cm,离天花板50cm，离墙远于5cm处的载物架上或密闭柜厨，循序排放，分类放置，储存环境必须有空气消毒设施。

  3、一次性无菌医疗用品严格按照购入，验收、 储存、 使用的管理要求执行。

  4、根据物品的性质选择合适的方式，能耐受高压物品，不能耐受高温高压的物品采用环氧己烷或其它低温方法或2%的戊二醛浸泡10个小时。

  5、布类包装的高压的物品有效期为一周，纸塑包装的物品采用高压的有效期为六个月，纸塑包装的物品采用环氧己烷有效期为一年。

  6、无菌物品严格按照有效期先后使用，严禁使用过期物品。

  7、打开无菌物品前，首先检查日期、指示标记是否达到合格标准，包装是否完整，有无松散、有无潮湿、有无破损、合格后方可使用。

  8、整理无菌器械桌时，首先检查各个包内指示卡是否达到合格标准，合格后方可使用。

  9、注射器、输液管、各种导管严格执行一人一针一管制度，各种无菌用物严格执行一人一用一领制度。

武汉专业强手术室完备的项目管理对洁净手术室空气、无菌物品及手术人员手的细菌学监测，以检测净化质量。

  手术室一次性物品管理

  1、一次性物品的购入需经过院管理部门的严格把关和审定。

  2、对进入手术室内的一次性物品要严格把好包装、产品质量、消毒情况和价格关。对产品外包装上的中文标识项目逐一按要求确认。

  3、每次使用一次性物品打开包装前，必须再次确认方法和有效日期，包装有无破损、潮湿。

  4、一次性无菌物品应存放在**的无菌物品存放库内并设专人定期检查，进货、发放、管理。

  5、使用和开启无菌物品时，应严格执行无菌操作技术。

  6、使用后的一次性物品，应严格按有关规定进行统一的无害化处理或毁形，不得随意丢弃。锐利的物品，血液及其他有机物污染的物品应单独专门处理。

   层流净化手术室不仅要求高度洁净的空气(进入手术室的空气首先须经高效过滤器净化)，而且要求能控制气流的流通方向(即采用层流超净装置)，使气流从洁净度高的手术区域流向洁净度低的区域，并带走和排出气流中的尘埃颗粒(尘粒)和细菌;层流是一股细小、薄层的气流，以均匀的流速向同一方向输送;净化气流的方向分为垂直层流式和水平层流式两种。

   层流净化手术室的级别区分

 Ⅰ   0.4个/30minφ90皿(10个/m3) 5个/cm2 1000级(局部100级)

Ⅱ  1.5个/30minφ90皿(50个/m3) 5个/cm2 10000级

Ⅲ 4个/30minφ90皿(150个/m3) 5个/cm2 100000级

Ⅳ 5个/30minφ90皿(175个/m3) 5个/cm2 300000级

   洁净等级适用手术种类用房安排

 100级(特别洁净) 瓣膜置换、心脏手术、人工关节置换、神经外科、 手术间

 1000级 (标准洁净) 眼外科、整形外科、非全身烧伤、骨科、普外科中的I类手术、肝胆胰外科 体外循环灌注准备室

 10000级 (一般洁净) 胸外科、泌尿外科、妇产科、耳鼻咽喉科、普外科(除去I类手术) 手术间、无菌室

 100000级 (一般洁净) 门诊、急诊,全身烧伤 走廊、洗手间、麻醉预备室。 净化手术室是医院建设必做的项目之一，这是医院正常运营的客观要求，也是长远发展的需要。

  手术器械管理

1、无菌手术包及手术仪器由值班护士每天检查使用期限与使用性能，腔镜仪器每周检查维护，设专人管理，所有手术器材由专管护士每周大检查一次。

2、贵重手术器材设专柜上锁，定位、定量，定册、专人管理，设立“贵重手术器材登记本”，由专管护士负责每周清点与使用后销账，防止器械丢失。

3、外来手术器材由供应商送供应室交接清点，清洗。

4、手术器械使用后应立即清洗祛除污迹、血迹，同时检查器械的性能与配件状况。

5、常规手术器械：日间手术结束，器械经初步清洗后即送供应室处理。夜间手术，器械清水冲洗干净→擦干后次晨送供应室。污染手术器械先浸泡于2000mg/L含氯消毒液30分钟，再按以上方法处理。

6、腔镜手术结束后，腔镜器械经初步清洗后即送供应室处理。 控制水平较理想的是使用手术台附近的空气洁净度达到100级。北京洁净手术室专业施工团队

洁净区内宜按对空气洁净度级别的不同要求分区，不同区之间宜设置分区隔断门。武汉EPC手术室专业施工团队

  室间管理

  1、每日清晨，术前一小时开启层流空调，术前术后要有空气净化记录。

  2、每日手术前半小时，用清洁巾湿式擦拭手术间窗台、地面、无影灯、敷料桌、托盘、输液架、麻醉机、手术床及走廊地面等，每台手术后应擦净地面上的污液，纸屑等杂物。手术结束后彻底打扫手术间卫生。每周进行彻底清扫1次。使用的清洁工具用不宜掉纤维的织物材料制作。

  3、每周用500mg/L含氯消毒液清洁消毒净化空调回风口过滤网。手术室物品用清水擦拭，包括手术床、转椅、电刀、输液架、脚凳、操作台、吸引装置、仪器表面、壁橱等。

  4、地面：每台手术结束后用500mg/L含氯消毒液和清水各湿拭拖地一次。连台手术，前一台手术结束后打扫并整理手术间，清洁干燥层流自净30分钟，再接下一台手术。

  5、墙面消毒：一般污染时，用500mg/L含氯消毒液和清水擦洗处理，特殊病种污染时，用2000mg/L含氯消毒液擦拭。常规每周二次室间墙面擦拭消毒。

  6、手术交换车的管理：①手术交换车分为一般手术交换车和手术交换车。②手术交换车所用物品用后应及时更换，有血迹、污液时即时更换。③每日手术前用清洁巾进行湿式擦拭，当日手术结束后更换车上所有物品，500mg/L有效氯消毒液进行擦拭。

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