石家庄高质量手术室完备的项目管理

  手术器械管理

1、无菌手术包及手术仪器由值班护士每天检查使用期限与使用性能，腔镜仪器每周检查维护，设专人管理，所有手术器材由专管护士每周大检查一次。

2、贵重手术器材设专柜上锁，定位、定量，定册、专人管理，设立“贵重手术器材登记本”，由专管护士负责每周清点与使用后销账，防止器械丢失。

3、外来手术器材由供应商送供应室交接清点，清洗。

4、手术器械使用后应立即清洗祛除污迹、血迹，同时检查器械的性能与配件状况。

5、常规手术器械：日间手术结束，器械经初步清洗后即送供应室处理。夜间手术，器械清水冲洗干净→擦干后次晨送供应室。污染手术器械先浸泡于2000mg/L含氯消毒液30分钟，再按以上方法处理。

6、腔镜手术结束后，腔镜器械经初步清洗后即送供应室处理。 洁净手术部不宜设在首层和高层建筑的顶层。石家庄高质量手术室完备的项目管理

  在医院装修设计中安防系统中心控制室的供电系统是整个医院安防系统的动力来源，规划中应结合本地情况，从医院的整体规划角度进行统筹规划，并满足安防系统的要求。

  (1)应采用两路**电源供电，并在末端自动切换。

  (2)系统设备应进行分类，统筹考虑系统供电。

  (3)医院装修设计中根据设备分类，配置相应的电源设备。系统监控中心和系统重要设备应配备相应的备用电源( UPS)装置。系统前端设备视工程实际情况，可由监控中心集中供电，也可本地供电。    

  (4)主电源和备用电源应有足够容量。应根据各安防系统的不同供电消耗，按总系统额定功率的1.5倍设置主电源容量；应根据管理工作对主电源断电后系统防范功能的要求，选择配置吃醋工作时间符合管理要求的备用电源( UPS)。

  (5)电源质量应满足下列要求：

  ①、稳态电压偏移不大于±2%;

  ②、医院装修设计中稳态频率偏移不大于±0.2Hz;

  ③、电压波形畸变率不大于5%；

  ④、允许断电持续时间为0—4ms；

  ⑤、当不能满足上述要求时，应采用稳频稳压、不间断电源供电或备用发电等措施。

 (6)医院装修设计中安防系统中心控制室应设置**配电箱，配电箱的配出回路应留有富余量。

  手术室平面功能布局的原则

1、明确分区，每层均设置清洁区、半污染区、污染区；三个区域相互无交叉，并标识醒目。

2、流线清晰：病人电梯、医护电梯、污物电梯分别**设置，不交叉；病区内三区两通道设置，医护入口及医护出口**设置，减少交叉。

  首层平面布置

1、设置CT一间、X光检查室一间、诊室两间、检查室两间、实验室两间；

2、设置**为污物处置区及污物电梯。3）医护出入口、病患出入口、污物出入口分开**设置，尽量不同面设计。

净化手术室设计装修应注意：

（1）洁净手术部内严禁使用可持续挥发有机化学物质的材料和涂料。  

（2）洁净手术室的净高宜为 2.8～3.0m 。  

（3）洁净手术室的门，净宽不宜小于 1.4m ，并宜采用电动悬挂式自动推拉门，应设有自动延时关闭装置。  

（4）洁净手术室应采用人工照明，不应设外窗。Ⅲ、Ⅳ级洁净辅助用房可设外窗，但必须是双层密闭窗。

（5）洁净手术室和洁净辅助用房内所有拼接缝必须平整严密。

（6）洁净手术室应采取防静电措施。  

（7）洁净手术室和洁净辅助用房内必须设置的插座、开关、器械柜、观片灯等均应嵌入墙内，不突出墙面。  

（8）洁净手术室和洁净辅助用房内不应有明露管线。  

（9）洁净手术室的吊顶及吊挂件，必须采取牢固的固定措施。 洁净室作为医院重要的功能分区之一，其工程质量直接影响到医院的使用。

    层流手术室具体操作：1.严格净化各手术室空气净化系统在手术室墙面四角、净化机组、天花板、走廊、新风机、排风机都设有不同级别的过滤器，并对其进行定期清洁、维修和更换，严格保证室内空气的无菌；另外，层流手术室的卫生管理工作除了日常清洁工作和过去一样，不能有丝毫放松，还对室内的清洁工作有特殊的要求，室内墙角全部为弧形结构设计，找不到任何一个90°的墙角，使细菌无处藏身，避免了***不尽的死角，并且室内无须使用物理或化学方法进行消毒，这样既节省劳动又防止外来污染的进入。2.正压通气层流手术室不仅要求高度洁净的空气（进入手术室的空气首先须经高效过滤器净化），而且要求能控制气流的流通方向（即采用层流超净装置），手术室内形成正压环境，使气流从洁净度高的手术区域流向洁净度低的区域，一股细小、薄层的气流，以均匀的流速向同一方向输送，并带走和排出气流中的尘埃颗粒（尘粒）和细菌。目前，层流手术室分为垂直层流式和水平层流式两种。垂直层流式高效过滤器装在手术病床的正上方，气流垂直吹送，回风口设在墙面的四角，确保手术台洁净度达标，一般多采用垂直层流式效果较好。正是采用的这种垂直的层流式。 每个月对手术室空气、手术室人员的手及手术室无菌物品表面采样进行细菌培养，检查净化效果。浙江高质量手术室***的项目质量

手术室的净化程序应连续布置，不应被非洁净区中断。石家庄高质量手术室完备的项目管理

  对于千级以下手术室，在相同风量下手术室关键区域污染度控制不理想，原因是套用《规范》千级以下手术室可采用乱流形式的气流组织。通常的做法是在全室顶棚均匀设置高效过滤器风口，此气流组织形式的理论依据是"全室稀释和净化"，然而根据德国标准DIN1946/4中关于污染浓度的概念，此种"全室稀释和净化"的气流组织形式，在理想情况下可以使室内达到相同的细菌浓度，此时污染度为1，而如果突破"全室稀释和净化"的工业洁净室气流组织方式，会在手术室关键区域获得更低的污染度。石家庄高质量手术室完备的项目管理

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