武汉EPC手术室详细的规划指导

  手术室无菌物品管理

1、无菌物品与非无菌物品必须分开放置，严防混淆。

2、无菌敷料及无菌器械包，均有专人（人员名单）负责，保持柜厨清洁、干燥。

3、***后物品应存放于无菌物品存放室的**柜内（离地面20cm、距天花板50 cm、离墙5cm以上），无菌包注明***日期，并按日期先后顺序排列，先***的先用，日期近的排在后面，排列整齐清楚，以便于保管和使用。包外要有物品名称、***日期、失效期、化学指示带、签名。 4、负责人（值班）应每天检查无菌包日期及保存情况，在未污染及包布未破损情况下保存7天，纸塑包装为6个月，过期或包装受潮应重新***。无菌包一经打开，24小时内有效。

   地面每日用**的清洁剂拖擦，再用清水拖净，如有血迹及其它污染物污染时，应及时用消毒剂擦洗。武汉EPC手术室详细的规划指导

  自净化技术应用于医疗领域以来，医用净化工程便开始起步。90年代，我国掀起了建设洁净万级手术室的高潮。进入21世纪以来，洁净手术室得到更进一步的发展，部分新兴民办医院更是在建设之初便参照了净化标准，建设了洁净手术室。然而，随着洁净手术室净化工程的不断发展，也出现了一些较为严重的问题。一、行业内发展不均衡洁净手术室项目是一个科技含量高、学科综合性强的净化工程，因此行业发展十分不均衡。大量的净化工程公司技术实力薄弱，工程质量保障性差，致使医院投入大量资金，效果却不尽如人意。而技术实力雄厚、服务质量好的净化工程公司却可以傲视群雄，占得先机。所以，这一行业发展呈现典型“金字塔”形状。二、院方缺少关于洁净手术室的专业知识洁净手术室净化工程并不是单纯的安装几台净化设备即可，要达到净化目标，需要合理设置室内空间布局、气流流动方向、换风新风次数等。很多医院不懂净化，导致和净化工程公司沟通不畅，尤其是在采购设备环节，由于无法做到货比三家，很难达到比较好的性价比，使得洁净手术室净化工程的造价偏高，从而导致后期医疗成本的攀高。三、洁净手术室后期的维修费用过高洁净手术室净化工程后期维修费用过高的问题也比较明显。 武汉EPC手术室详细的规划指导各手术室空气净化系统在手术室墙面四角、净化机组、天花板、走廊、新风机、排风机都设有不同级别的过滤器。

  手术器械管理

1、无菌手术包及手术仪器由值班护士每天检查使用期限与使用性能，腔镜仪器每周检查维护，设专人管理，所有手术器材由专管护士每周大检查一次。

2、贵重手术器材设专柜上锁，定位、定量，定册、专人管理，设立“贵重手术器材登记本”，由专管护士负责每周清点与使用后销账，防止器械丢失。

3、外来手术器材由供应商送供应室交接清点，清洗。

4、手术器械使用后应立即清洗祛除污迹、血迹，同时检查器械的性能与配件状况。

5、常规手术器械：日间手术结束，器械经初步清洗后即送供应室处理。夜间手术，器械清水冲洗干净→擦干后次晨送供应室。污染手术器械先浸泡于2000mg/L含氯消毒液30分钟，再按以上方法处理。

6、腔镜手术结束后，腔镜器械经初步清洗后即送供应室处理。

  手术室一次性物品管理

1、一次性物品的购入需经过院管理部门的严格把关和审定。

2、对进入手术室内的一次性物品要严格把好包装、产品质量、消毒情况和价格关。对产品外包装上的中文标识项目逐一按要求确认。

3、每次使用一次性物品打开包装前，必须再次确认方法和有效日期，包装有无破损、潮湿。

4、一次性无菌物品应存放在**的无菌物品存放库内并设专人定期检查，进货、发放、管理。

5、使用和开启无菌物品时，应严格执行无菌操作技术。

6、使用后的一次性物品，应严格按有关规定进行统一的无害化处理或毁形，不得随意丢弃。锐利的物品，血液及其他有机物污染的物品应单独专门处理。 专人维护，定期监测 整个空调系统应有专人负责，定期检查、维修、保养，对过滤网及时清洗。

  在医院装修设计中安防系统中心控制室的供电系统是整个医院安防系统的动力来源，规划中应结合本地情况，从医院的整体规划角度进行统筹规划，并满足安防系统的要求。

  (1)应采用两路**电源供电，并在末端自动切换。

  (2)系统设备应进行分类，统筹考虑系统供电。

  (3)医院装修设计中根据设备分类，配置相应的电源设备。系统监控中心和系统重要设备应配备相应的备用电源( UPS)装置。系统前端设备视工程实际情况，可由监控中心集中供电，也可本地供电。    

  (4)主电源和备用电源应有足够容量。应根据各安防系统的不同供电消耗，按总系统额定功率的1.5倍设置主电源容量；应根据管理工作对主电源断电后系统防范功能的要求，选择配置吃醋工作时间符合管理要求的备用电源( UPS)。

  (5)电源质量应满足下列要求：

  ①、稳态电压偏移不大于±2%;

  ②、医院装修设计中稳态频率偏移不大于±0.2Hz;

  ③、电压波形畸变率不大于5%；

  ④、允许断电持续时间为0—4ms；

  ⑤、当不能满足上述要求时，应采用稳频稳压、不间断电源供电或备用发电等措施。

 (6)医院装修设计中安防系统中心控制室应设置**配电箱，配电箱的配出回路应留有富余量。

层流手术室不仅要求高度洁净的空气，而且要求能控制气流的流通方向。武汉EPC手术室详细的规划指导

  无菌物品管理制度

1、各类无菌物品由专人负责检查，确保合格率。

2、无菌物品与非无菌物品不能混放，无菌物品必须储存在离地高20—25cm,离天花板50cm，离墙远于5cm处的载物架上或密闭柜厨，循序排放，分类放置，储存环境必须有空气消毒设施。

3、一次性无菌医疗用品严格按照购入，验收、 储存、 使用的管理要求执行。

4、根据物品的性质选择合适的方式，能耐受高压物品，不能耐受高温高压的物品采用环氧己烷或其它低温方法或2%的戊二醛浸泡10个小时。

5、布类包装的高压的物品有效期为一周，纸塑包装的物品采用高压的有效期为六个月，纸塑包装的物品采用环氧己烷有效期为一年。

6、无菌物品严格按照有效期先后使用，严禁使用过期物品。

7、打开无菌物品前，首先检查日期、指示标记是否达到合格标准，包装是否完整，有无松散、有无潮湿、有无破损、合格后方可使用。

8、整理无菌器械桌时，首先检查各个包内指示卡是否达到合格标准，合格后方可使用。

9、注射器、输液管、各种导管严格执行一人一针一管制度，各种无菌用物严格执行一人一用一领制度。

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