根管是牙髓病和根尖周病的常用方法。但在临床上，我们常常会遇到一些曾经做了根管，牙齿再度出现不适、失败的患者。
为什么根管会失败？根管的效果只是短期的吗？当天我们就和大家聊聊这些问题。
根据一些经典的文献报道，根管的长期有效率大约是80％到95％之间（根据不同研究，随访时间多为5年或10年）。也有文献发现根管经过17年之后，个别病例分组的成功率只有45％。不过，不同文献对于“成功”的定义并非完全一样，病例采集方面也并非完全一致，因此上述数据*供参考。 根管仪也常常被称为“机扩”，口腔临床运用很广。新疆钢花管栏杆
注浆前，应对开挖面及5m范围内的坑道喷射厚为50～100mm 混凝土，续用模筑混凝土封闭，以防止注浆作业时，发生孔口跑浆现象。注浆压力应为0.2~0.5MPa，注浆按由下至上的顺序施工，浆液先稀后浓、注浆量先大后小。结束标准：以终压控制为主，注浆量校核。当注浆压力为0.7Mpa～1.0Mpa，持续15min 即可终止。
注浆后至开挖的时间间隔，应视浆液种类决定。当采用单液水泥浆时，开挖时间为注浆后8h，采用水泥—水玻璃浆液时为4h左右。开挖时应保留1.5～2.0m的止浆墙，防止下一次注浆时孔口跑浆。对小导管注浆要有旁站记录，记录内容必须包含以下内容：施作里程范围、小导管根数、长度、比较大单根注浆量、单根注浆量、总注浆量、注浆控制压力。（注浆量以使用水泥袋数或公斤为单位）。同时对小导管、管棚的安装和注浆必须要有
在超前小导管施工时候，由于其施工位置位于松散的土体或围岩处，因此施工时可能会出现
超前小导管施工的各项参数确定应根据围岩边界地质条件、围岩状况、支护结构形式及隧道断面尺寸而定。 昆明钢花管价格下完PVC套管后，再用钻机动力头将钢管提出来，这样就防止了钻机提杆后的塌井，保证了钻井施工质量。
1、每支镍钛锉都蘸EDTA凝胶
根管预备过程中，没有必要每支挫都蘸取EDTA，因根管内本身有冲洗液体存在，可以起到润滑以及降温的作用，再就是即使是使用了EDTA，EDTA经过稀释后还剩余多少，只有与根管壁接触才能发挥其作用，***就是EDTA的润滑作用会降低挫的切削效率，干打滑没有有效切割。不建议每支挫都蘸取EDTA，正确的用法是一个主尖挫使用时使用，先将根管用吸潮纸尖吸干，然后再蘸取EDTA扩根成型，EDTA根管内停留一分钟左右，然后冲洗，吸干，次氯酸钠浸泡。
2、EDTA有软化牙本质作用
EDTA没有软化牙本质的作用，我们在扩根的时候使用EDTA是利用其去除玷污层，使根管内的一些碎屑去除掉，使原有的根管路径有可能暴露出来，真正钙化的根管还是要靠我们的手工技术去完成，才有可能疏通，多练习基本功很是重要。
随着现在微创理念的普及，修复材料性能提升，根管后冠部封闭也有很多的选择，不一定需要选择传统的伤敌一千，自损八百的全冠的方法。在前牙，如果牙体组织缺损较小（小于1/2）例如外伤引起的切角缺损，或者只有舌侧开髓口时，良好的树脂充填的方式完全可以达到功能要求。如果牙体组织有变色，可采用贴面，牙冠内外漂白的方式改善美观。而缺损较大时，前牙则需要桩核冠的修复。在后牙，如果*有较小开髓孔缺损时可以用树脂充填。因为承担更大的咬合力，后牙缺损较大时需要覆盖牙尖的修复体，除了传统的全冠外，还可以用高嵌体，部分冠，髓腔固位冠等方式。若缺损太大时则需要先打桩后全冠修复。根尖区的预备应与根管的原始形态、弯曲度及初锉相对应。
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不同的扩大针除了材料和设计的差别，包括刃部螺旋的粘结都大有学问。新疆钢花管栏杆
3根管口的寻找
做根管首先要找到根管口，我觉得这里还是比较有技术含量的。遗漏根管是治疗失败的常见原因之一。
①早期你没有手感的时候，你需要的就是清晰地视野，这需要合适的开髓孔和正确的**，说到**一定要灵活，患者的头也是可调的，不要过于僵化，眼睛看的见才能找的到，熟能生巧，等你做的多了，形成肌肉记忆，不看都能很轻松的找到，我这750度的近视眼都能搞的定，你们肯定也行。
②常见根管口搞定后，你是不是想遇见一些特殊的呢？别急，他们都会来的，MB2早些年能找到都是不得了的，现在也习以为常了，说明大家都在进步，对于常见的特殊根管位置在心中也应该有个大概的印象，下面慢慢介绍，其实这些都是前人经验总结，说不定还有新的稀有根管等待你的发现。下图中左（正常）右（特殊）对比，此图记在心中，找根管口的时候照着位置探探看说不定会有惊喜-----再来一瓶，哦不再来一个根管哦。 新疆钢花管栏杆
贵州合纵达钢结构有限责任公司一直专注于贵州合纵达钢结构有限责任公司,2014年04月22日成立，经营范围包括钢结构施工、安装；金属加工；销售：钢材、建材、管材、阀门、二三类机电产品、电线电缆、水泥。（依法须经批准的项目，经相关部门批准后方可开展经营活动），是一家建筑、建材的企业，拥有自己**的技术体系。公司目前拥有高技术人才51~100人人，以不断增强企业核心竞争力，加快企业技术创新，实现稳健生产经营。贵州合纵达钢结构有限责任公司主营业务涵盖[ "根管", "跟管", "管棚", "钢花管" ]，坚持“质量***、质量服务、顾客满意”的质量方针，赢得广大客户的支持和信赖。目前公司已经成为[ "根管", "跟管", "管棚", "钢花管" ]的**企业，正积蓄着更大的能量，向更广阔的空间、更***的领域拓展。
