重庆专业施工手术室详细的规划指导

当今医疗设施有了很大改善，相关部门也制订了针对性的制度标准。1、为适应医院装修设计洁净手术部建设的需要，满足医疗事业发展和科技进步的要求，提高投资效益，制定本建设标准。2、本建设标准使用医院装修设计的新建或改建的洁净手术部工程项目以及建在非洁净手术部(区)的沽净手术室及其辅助用房工程项目。采用通风及空气调节的普通手术部(室)工程项目可参照执。3、清洁手术部的建设，必须遵守国家有关经济建设和卫生事业的法律、法规、符合相关卫生学标准和洁净技术标准的现定。4、医院装修设计洁净手术部的建设应坚持其综合性能达到标准的原则，注重空气净化处理、加强手术区的保护、建筑际准应以实用、经济为原则，避免片面追求装演。5、洁净手术部的建设，除执行本建设标准外、尚应符合国家现行的有关标准、规范和规程的规定。6、医院装修设计洁净手术部由洁净手术室和辅助用房组成，可以建成以全部洁净手术室为中心并包括必需的辅助用房，自成体系的功能区域；也可以建成以部分洁净手术室为中心并包括必需的辅助用房，与普通手术部（室）并存的功能区域。7、医院装修设计洁净手术部的各类洁净用房应根据其空态或静态条件下细菌浓度和空气洁净度级别。对洁净手术室空气、无菌物品及手术人员手的细菌学监测，以检测净化质量。重庆专业施工手术室详细的规划指导

层流净化手术室不仅要求高度洁净的空气(进入手术室的空气首先须经高效过滤器净化)，而且要求能控制气流的流通方向(即采用层流超净装置)，使气流从洁净度高的手术区域流向洁净度低的区域，并带走和排出气流中的尘埃颗粒(尘粒)和细菌;层流是一股细小、薄层的气流，以均匀的流速向同一方向输送;净化气流的方向分为垂直层流式和水平层流式两种。层流净化手术室的级别区分Ⅰ0.4个/30minφ90皿(10个/m3)5个/cm21000级(局部100级)Ⅱ1.5个/30minφ90皿(50个/m3)5个/cm210000级Ⅲ4个/30minφ90皿(150个/m3)5个/cm2100000级Ⅳ5个/30minφ90皿(175个/m3)5个/cm2300000级洁净等级适用手术种类用房安排100级(特别洁净)瓣膜置换、心脏手术、人工关节置换、神经外科、手术间1000级(标准洁净)眼外科、整形外科、非全身烧伤、骨科、普外科中的I类手术、肝胆胰外科体外循环灌注准备室10000级(一般洁净)胸外科、泌尿外科、妇产科、耳鼻咽喉科、普外科(除去I类手术)手术间、无菌室100000级(一般洁净)门诊、急诊,全身烧伤走廊、洗手间、麻醉预备室。重庆专业施工手术室详细的规划指导净化手术室是医院建设必做的项目之一，这是医院正常运营的客观要求，也是长远发展的需要。

1、数字化手术室应具有声音控制和图像管理等功能，通过管理系统能够对手术影像、患者的生命体征、数控X射线摄影、医疗诊断、远程医疗以及对患者病历的有效管理；同时实现信息传输及存储，在手术室的触摸屏上，医生还可把手术的静态照片或者是连续的录像保存下来，同时还能录音，将声音、文字和手术内镜图像的全部资料，以高质量的格式存储在DVD、计算机硬盘或者医院服务器等多种存储介质上，实现信息的传输和存储，并以多种格式与医生工作站的患者个人数据单元联接。

在手术室风量计算和气流组织方面，突破工业洁净室设计思路，引入降低总风量，强化局部送风，重在手术床及器械桌区域的设计概念，具体做法如下：（1）对于所有级别的手术室，均突破了全室稀释和净化的概念，引入局部强化净化观点，将所有手术室的送风口均集中布置在手术床的上方，即以无影灯吊杆为中心设置"层流送风箱"，根据级别不同采用不同送风断面尺寸。（2）对于百级或千级手术室，采用洁净气流覆盖区域面积乘以此送风区域断面风速的方式确定风量。如本工程的千级手术室所采用送风层流箱覆盖面积为×，断面流速，因此送风量为7258m3/h，如果为百级，则采用送风层流箱覆盖面积为×，断面流速仍为，则送风量11340m3/h，工业洁净室计算方法的40%。虽然此设计思路借鉴了德国Weiss手术室卫生空调系统的经验，但本工程并未采用德国学者介绍的大面积、小送风量（即大面积、低风速）的方式，因为根据国内医院的具体情况，采用小风速时对客观条件要求过于苛刻，且小风速时气流没有足够的动量保持送风的单向流，很难达到理想的空调和净化效果。而当断面风速，如回风口设置恰当，不仅可以使送风保持较好单向流型，而且其单向流的分流高度会小。医院医疗行业是一个很庞大而特殊的行业，特别是医院手术室对空气洁净度要求也很高。

对于层流手术室的使用需注意：(1)进入手术室必须更换洗手衣裤、鞋帽。(2)严格控制入室人数。(3)尽量减少层流手术室的开门次数与时间(更不可将门打开不关)，维持"相对密闭状态"，以防外来污染的进入。(4)手术前用酒精擦拭室内物品、医疗程仪器、设备等。(5)术后及时、彻底清洁室内所有物品、墙壁及地面。(6)妇女不可用粉、头发喷雾剂和指甲油之类的化妆品，以减少污染来源。(7)工作服应选用不易产生静电、不易脱落纤维的涤纶和尼龙织物。(8)定期检测层流系统功能状态，测试层流手术室环境空气洁净度指标和细菌培养等。总之，使用层流手术室，强化无菌观念和正规化管理仍然是医疗程安全的根本保证与要求，仍然是手术室工作之根本、之重点，只有当两者紧密结合起来才是趋于完美的。保持手术间的正压手术中保持电动门处于关闭状态，尽量减少开关次数，严禁开门手术。重庆专业施工手术室详细的规划指导

国内也有数字化手术室或整体手术室等多种概念。重庆专业施工手术室详细的规划指导

层流手术室是采用空气洁净技术对微生物污染采取程度不同的控制，达到控制空间环境中空气洁净度适于各类手术之要求;并提供适宜的温、湿度，创造一个洁净舒适的手术空间环境。由于手术室要严格控制低细菌数及低麻醉气体浓度，所以层流超净装置的稳定性是层流净化手术室的重要验收指标。由于欧美手术室洁净标准与中国环境存在细微差别，常规的国际标准和国内区域行业标准都普遍难于确保手术室净化的长期稳定(一般只能3-10年重建、低档工程1年即需要翻新)，所以在工程质量方面出现了明显的档次划分。重庆专业施工手术室详细的规划指导

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