新建洁净手术部在医院内的位置,应远离污染源,并位于所在城市或地区的多风向的上风侧;当有多个盛行风向时,则应在所有风向中具有小风频风向(例如东风)的对面(则为西面)确定洁净手术部的位置。洁净手术部应自成一区,并宜与其有密切关系的外科护理单元临近,宜与有关的放射科、病理科、消毒供应室、血库等路径短捷。洁净手术部不宜设在首层和高层建筑的顶层。洁净区内宜按对空气洁净度级别的不同要求分区,不同区之间宜设置分区隔断门。洁净手术部的内部平面和通道形式应符合便于疏散、功能流程短捷和洁污分明的原则,根据医院具体平面,在尽端布置、中心布置、侧向布置及环状布置等形式中选取洁净手术部的适宜布局;在单通道、双通道和多通道等形式中按以下原则选取合适的通道形式:单通道布置应具备污物可就地消毒和包装的条件;多通道布置应具备对人和物均可分流的条件;洁、污双通道布置可不受上述条件的限制;中间通道宜为洁净走廊,外廊宜为清洁走廊。洁净手术部的平面布置应对人员及物品(敷料、器械等)分别采取有效的净化流程(图)。净化程序应连续布置,不应被非洁净区中断。控制水平较理想的是使用手术台附近的空气洁净度达到100级。上海专业设计手术室设计施工一站式服务
自净化技术应用于医疗领域以来,医用净化工程便开始起步。90年代,我国掀起了建设洁净万级手术室的高潮。进入21世纪以来,洁净手术室得到更进一步的发展,部分新兴民办医院更是在建设之初便参照了净化标准,建设了洁净手术室。然而,随着洁净手术室净化工程的不断发展,也出现了一些较为严重的问题。一、行业内发展不均衡洁净手术室项目是一个科技含量高、学科综合性强的净化工程,因此行业发展十分不均衡。大量的净化工程公司技术实力薄弱,工程质量保障性差,致使医院投入大量资金,效果却不尽如人意。而技术实力雄厚、服务质量好的净化工程公司却可以傲视群雄,占得先机。所以,这一行业发展呈现典型“金字塔”形状。二、院方缺少关于洁净手术室的专业知识洁净手术室净化工程并不是单纯的安装几台净化设备即可,要达到净化目标,需要合理设置室内空间布局、气流流动方向、换风新风次数等。很多医院不懂净化,导致和净化工程公司沟通不畅,尤其是在采购设备环节,由于无法做到货比三家,很难达到比较好的性价比,使得洁净手术室净化工程的造价偏高,从而导致后期医疗成本的攀高。三、洁净手术室后期的维修费用过高洁净手术室净化工程后期维修费用过高的问题也比较明显。安徽高质量手术室完备的项目管理现阶段,数字化医院是未来医院的发展方向。
在手术室风量计算和气流组织方面,突破工业洁净室设计思路,引入降低总风量,强化局部送风,重在手术床及器械桌区域的设计概念,具体做法如下:(1)对于所有级别的手术室,均突破了全室稀释和净化的概念,引入局部强化净化观点,将所有手术室的送风口均集中布置在手术床的上方,即以无影灯吊杆为中心设置"层流送风箱",根据级别不同采用不同送风断面尺寸。(2)对于百级或千级手术室,采用洁净气流覆盖区域面积乘以此送风区域断面风速的方式确定风量。如本工程的千级手术室所采用送风层流箱覆盖面积为×,断面流速,因此送风量为7258m3/h,如果为百级,则采用送风层流箱覆盖面积为×,断面流速仍为,则送风量11340m3/h,工业洁净室计算方法的40%。虽然此设计思路借鉴了德国Weiss手术室卫生空调系统的经验,但本工程并未采用德国学者介绍的大面积、小送风量(即大面积、低风速)的方式,因为根据国内医院的具体情况,采用小风速时对客观条件要求过于苛刻,且小风速时气流没有足够的动量保持送风的单向流,很难达到理想的空调和净化效果。而当断面风速,如回风口设置恰当,不仅可以使送风保持较好单向流型,而且其单向流的分流高度会小。
净化手术室的整体和专业要求:净化手术室包括ICU及手术室的准备区、隔离区和手术区三大区域,根据规模大小,按比例合理分割统筹考虑,包括房间设置、设施摆放、通道划分,医护人员与病员、家属之间的关系,要求有序整洁。装修后的手术室不仅能很好地满足使用功能的要求,也为医护人员和患者营造了一个良好的医疗环境。不产尘、不积尘、耐腐蚀、防潮、防霉、防火、易清洁。色彩要温和、淡雅,可为淡绿色、淡黄色。绿色与血液的红色互为补色,能减轻医护人员用眼疲劳,并对患者心理有平静作用。黄色有平衡情绪低落作用,避免与绿色墙面趋同。电气设计、净化空调设计、医用气体管线及终端设计等均应按专业化要求进行室内设计与装修施工。洁净手术部不宜设在首层和高层建筑的顶层。
对于层流手术室的使用需注意:(1)进入手术室必须更换洗手衣裤、鞋帽。(2)严格控制入室人数。(3)尽量减少层流手术室的开门次数与时间(更不可将门打开不关),维持"相对密闭状态",以防外来污染的进入。(4)手术前用酒精擦拭室内物品、医疗程仪器、设备等。(5)术后及时、彻底清洁室内所有物品、墙壁及地面。(6)妇女不可用粉、头发喷雾剂和指甲油之类的化妆品,以减少污染来源。(7)工作服应选用不易产生静电、不易脱落纤维的涤纶和尼龙织物。(8)定期检测层流系统功能状态,测试层流手术室环境空气洁净度指标和细菌培养等。总之,使用层流手术室,强化无菌观念和正规化管理仍然是医疗程安全的根本保证与要求,仍然是手术室工作之根本、之重点,只有当两者紧密结合起来才是趋于完美的。对于层流手术室的使用需注意:(1)进入手术室必须更换洗手衣裤、鞋帽。(2)严格控制入室人数。(3)尽量减少层流手术室的开门次数与时间(更不可将门打开不关),维持"相对密闭状态",以防外来污染的进入。(4)手术前用酒精擦拭室内物品、医疗程仪器、设备等。(5)术后及时、彻底清洁室内所有物品、墙壁及地面。(6)妇女不可用粉、头发喷雾剂和指甲油之类的化妆品,以减少污染来源上海天翎净化工程有限公司是集各类实验室与净化室设计、施工、维护为一体的专业型技术企业。浙江设计施工一站式服务手术室专业设计团队
在手术室净化中,要面临三个困惑:一是面积,二是间数,三是无影灯的选择,这当中重要的问题是面积。上海专业设计手术室设计施工一站式服务
当今医疗设施有了很大改善,相关部门也制订了针对性的制度标准。1、为适应医院装修设计洁净手术部建设的需要,满足医疗事业发展和科技进步的要求,提高投资效益,制定本建设标准。2、本建设标准使用医院装修设计的新建或改建的洁净手术部工程项目以及建在非洁净手术部(区)的沽净手术室及其辅助用房工程项目。采用通风及空气调节的普通手术部(室)工程项目可参照执。3、清洁手术部的建设,必须遵守国家有关经济建设和卫生事业的法律、法规、符合相关卫生学标准和洁净技术标准的现定。4、医院装修设计洁净手术部的建设应坚持其综合性能达到标准的原则,注重空气净化处理、加强手术区的保护、建筑际准应以实用、经济为原则,避免片面追求装演。5、洁净手术部的建设,除执行本建设标准外、尚应符合国家现行的有关标准、规范和规程的规定。6、医院装修设计洁净手术部由洁净手术室和辅助用房组成,可以建成以全部洁净手术室为中心并包括必需的辅助用房,自成体系的功能区域;也可以建成以部分洁净手术室为中心并包括必需的辅助用房,与普通手术部(室)并存的功能区域。7、医院装修设计洁净手术部的各类洁净用房应根据其空态或静态条件下细菌浓度和空气洁净度级别。上海专业设计手术室设计施工一站式服务
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