安徽设计施工一站式服务手术室详细的规划指导

洁净手术室净化工程并不是单纯的安装几台净化设备即可，要达到净化目标，需要合理设置室内空间布局、气流流动方向、换风新风次数等。很多医院不懂净化，导致和净化工程公司沟通不畅，尤其是在采购设备环节，由于无法做到货比三家，很难达到比较好的性价比，使得洁净手术室净化工程的造价偏高，从而导致后期医疗成本的攀高。洁净手术室净化工程后期维修费用过高的问题也比较明显。由于医院没有专业的技术人员，无论是简单维修、设备更新还是故障处理，都只能依赖净化工程公司。于是，一些一味追求利益的净化公司则在这个环节给医院增加财力负担，导致洁净手术室不仅维护费用过高，而且维护速度缓慢，降低了院方的投资效益。自净化技术应用于医疗领域以来，医用净化工程便开始起步。安徽设计施工一站式服务手术室详细的规划指导

医院装修设计中净化手术室的设计包括ICU、MICU及各类实验室、检验室等等特殊空间。手术室的准备区、隔离区和手术区——三大区域，根据规模大小，按比例合理分割统筹考虑，包括房间设置、设施摆放、通道划分，医护人员与病员、家属之间的关系。装修后的手术室不仅能很好地满足使用功能的要求，也为医护人员和患者营造了一个良好的医疗环境。专业要求不产尘、不积尘、耐腐蚀、防潮、防霉、防火、易清洁。色彩要温和、淡雅，可为淡绿色、淡黄色。绿色与血液的红色互为补色，能减轻医护人员用眼疲劳，并对患者心理有平静作用。黄色有平衡情绪低落作用，避免与绿色墙面趋同。电气设计、净化空调设计、医用气体管线及终端设计等均应按专业化要求进行室内设计与装修施工。深圳EPC手术室一站式服务手术室净化的设计主要有双通道型、单通道型、环岛型、单元型。

在手术室风量计算和气流组织方面，突破工业洁净室设计思路，引入降低总风量，强化局部送风，重在手术床及器械桌区域的设计概念，具体做法如下：（1）对于所有级别的手术室，均突破了全室稀释和净化的概念，引入局部强化净化观点，将所有手术室的送风口均集中布置在手术床的上方，即以无影灯吊杆为中心设置"层流送风箱"，根据级别不同采用不同送风断面尺寸。（2）对于百级或千级手术室，采用洁净气流覆盖区域面积乘以此送风区域断面风速的方式确定风量。如本工程的千级手术室所采用送风层流箱覆盖面积为×，断面流速，因此送风量为7258m3/h，如果为百级，则采用送风层流箱覆盖面积为×，断面流速仍为，则送风量11340m3/h，工业洁净室计算方法的40%。虽然此设计思路借鉴了德国Weiss手术室卫生空调系统的经验，但本工程并未采用德国学者介绍的大面积、小送风量（即大面积、低风速）的方式，因为根据国内医院的具体情况，采用小风速时对客观条件要求过于苛刻，且小风速时气流没有足够的动量保持送风的单向流，很难达到理想的空调和净化效果。而当断面风速，如回风口设置恰当，不仅可以使送风保持较好单向流型，而且其单向流的分流高度会小。

医院手术室洁净设计中会存在两个问题：一、高级别洁净室风量过大，如按照《洁净厂房设计规范》（以下简称规范），百级手术室应在顶棚满布高效过滤器风口，则一间36m2手术室的送风量为32400m3/h~45360m3/h（对应断面风速为0.25m/s~0.35m/s），如此大的送风量，送风功耗达17.0kW~19.0kW，送、回风管道占用建筑空间大，风系统噪声控制困难。二、对于千级以下手术室，在相同风量下手术室关键区域污染度控制不理想，原因是套用《规范》千级以下手术室可采用乱流形式的气流组织。通常的做法是在全室顶棚均匀设置高效过滤器风口，此气流组织形式的理论依据是"全室稀释和净化"，然而根据德国标准DIN1946/4中关于污染浓度的概念，此种"全室稀释和净化"的气流组织形式，在理想情况下可以使室内达到相同的细菌浓度，此时污染度为1，而如果突破"全室稀释和净化"的工业洁净室气流组织方式，会在手术室关键区域获得更低的污染度。洁净手术室是现代化医院的一个重要标志，它体现了现代化医院的设施水平、医疗水平和管理水平。

层流手术室的特点：（1)手术室低细菌数及低麻醉气体浓度。(2)可供舒适的气流(室内温度可在15-25℃，湿度可在50-65%之间调节)。(3)手术室正压气流(+23-25Pa)防止外来污染的进入。(4)手术室内空气清新、爽洁，工作环境舒适。(5)层流手术室，一般情况下无需使用物理或化学方法进行消毒，既节省劳动，又免除了不良气影响。(6)噪音:由于层流手术室采用送风天花，噪音来源主要为回风口过大及排风的设计不合理。所幸的是手术室内音量为42dB，可无不适;较大的噪音来源其实为设备及医用器械，合理的布局与装饰是可以避免的。(7)层流手术室造价昂贵，"月耗斗金"，非条件优越，恐难奢求。在手术室净化中，要面临三个困惑：一是面积，二是间数，三是无影灯的选择，这当中重要的问题是面积。长春高质量手术室精确的设计/装修报价

手术室的人、物用电梯不应设在洁净区。当只能设在洁净区时，出口处必须设缓冲室。安徽设计施工一站式服务手术室详细的规划指导

新建洁净手术部在医院内的位置，应远离污染源，并位于所在城市或地区的多风向的上风侧；当有多个盛行风向时，则应在所有风向中具有小风频风向(例如东风)的对面(则为西面)确定洁净手术部的位置。洁净手术部应自成一区，并宜与其有密切关系的外科护理单元临近，宜与有关的放射科、病理科、消毒供应室、血库等路径短捷。洁净手术部不宜设在首层和高层建筑的顶层。洁净区内宜按对空气洁净度级别的不同要求分区，不同区之间宜设置分区隔断门。洁净手术部的内部平面和通道形式应符合便于疏散、功能流程短捷和洁污分明的原则，根据医院具体平面，在尽端布置、中心布置、侧向布置及环状布置等形式中选取洁净手术部的适宜布局；在单通道、双通道和多通道等形式中按以下原则选取合适的通道形式：单通道布置应具备污物可就地消毒和包装的条件；多通道布置应具备对人和物均可分流的条件；洁、污双通道布置可不受上述条件的限制；中间通道宜为洁净走廊，外廊宜为清洁走廊。洁净手术部的平面布置应对人员及物品(敷料、器械等)分别采取有效的净化流程(图)。净化程序应连续布置，不应被非洁净区中断。安徽设计施工一站式服务手术室详细的规划指导

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